"titriert" Lieblingsfehler Juni 2026

00:00:00: Also vielen Dank für das tolle Hauptthema.

00:00:02: Kommen wir abschließend zum Lieblingsfehler und da möchte ich gleich einsteigen.

00:00:14: Wir befinden uns in einem Schwerpunktversorger, und das Ganze ging so... Eine mit Trachealkanüle versorgte ohne Unterstützung atmende Patientin wurde für einen kleinen Eingriff eine wundere Vision von der Intensivstation in den OP gebracht.

00:00:33: Über den Aufsatz an der Trachealkanüne liefen, also über die feuchte Nase würde ich es wahrscheinlich nennen, liefen vier Liter Sauerstoffdiminute.

00:00:43: im OP wurde dann das Baratmusgerät dran gehängt und die Nakose eingeleitet.

00:00:49: und für die Zeit ist Eingriffsbarat mit OP zu Ende, Nakose aus, Patientin spontanisiert zum Umlagern Und die Patientin wieder den Sauerstoff aufsatz, also die feuchte Nase drauf und auf dem Weg zur Intensivschleuse.

00:01:06: Da ist aufgefallen, dass die Patientinnen gar nicht mehr gut aussahen, einen Sättigungseinbruch hatte und bei der Auskrutation praktisch kein Atemgeräusch.

00:01:17: Hat einer von euch schon eine Idee was passiert ist?

00:01:21: Also es war ne blockbare Trachealkanule...

00:01:24: Ja richtig!

00:01:26: Und die war drin und wurde eigentlich nicht angefasst, nur adaptiert.

00:01:33: Das hat die Autorin.

00:01:35: Die AutorIn heißt Jana.

00:01:36: Jana vielen Dank für den Fehler hier weggelassen.

00:01:39: Die Tragialkanule wurde für die Narkose geblockt.

00:01:42: da ist absolut recht ihnen es.

00:01:44: Ich hatte mal ein Problem, dass wir die tauschen wollten.

00:01:48: Weil es nämlich nicht geblockte war und der Sonnestebisch den Hose so richtig fiese unten war und wir dich mal reingekriegt haben.

00:01:53: Das ging mir mit einem ganz kleinen Tugos um eine Ecke.

00:01:57: Wenn ich Drachea kanüle und fehlendes Atemgeräusch höre habe ich immer so die Befürchtung das ist ne Via Falser ist.

00:02:02: aber für Nevia Falsern müsstest du dir wirklich rausgeholt haben?

00:02:05: Und das klingt ja in dem Setting eher nicht so.

00:02:08: Keine Via Falsa!

00:02:10: Die Blockung, also dass die Unfallchirurgien drauf kommt.

00:02:12: Aber die Blockung ist schon das Stichwort nur warum?

00:02:15: Du

00:02:15: schiebst ja eher irgendwie... Na gut, die Fokation bist du noch weit weg eigentlich wenn

00:02:21: du eine normale hast.

00:02:22: Was

00:02:23: war denn für ein Aufsatz drauf?

00:02:24: Genau das Dominik!

00:02:26: Was war der Sprechaufsatz darauf?

00:02:29: Wahrscheinlich

00:02:30: Sprechaufsatz.

00:02:31: dann haben sie geblockt und dann wird die Patientin auf einmal komisch und keiner weiß so richtig worum.

00:02:35: Dadurch

00:02:35: schön Autopip ... schön aufgepustet.

00:02:41: Es ist halt entlang, quasi...

00:02:43: Ja ja dann dadurch völlig überblät durch den Sprechaufsatz und die geblockte Kanüle weil sie die Luft nicht mehr los geworden ist.

00:02:51: Und dadurch konnte sie irgendwann nicht mehr atmen, weil sie aufgepustete.

00:02:54: Finde ich mal rein oder nicht mehr

00:02:57: raus?

00:02:58: Also finde ich...

00:03:02: Könnt ihr bei euren Sprechauffsätzen ein Bearmungsgerät konnetzieren?

00:03:07: Das geht bei.

00:03:08: also ich kenne glaube nicht.

00:03:10: Es kommt darauf an, es gibt Varianten wo das geht.

00:03:15: gerade wenn du so Intensivkanülen hast also bei denen die Leute in der Heimversorgung haben geht es meistens nicht.

00:03:21: aber bei den die wir auf der Intensif haben da hast du keinen richtigen Sprechaussatz wenn du willst sondern dass ist nur eine halbe Seele die du da rein schiebst und wenn Du dann nicht drauf achtest dass sie drin ist passt ein Beatmungsgerät drauf.

00:03:35: deswegen bei uns auch die erste Regel aufpassen und vorher reingucken.

00:03:40: Aber das ist ja auch, also bei unseren ist es auch so und du willst dir auch Sauerstoff geben können ohne... Und das ist bei uns der gleiche Aufsatz wie fürs Barmusgerät.

00:03:49: Also die feuchte Nase und das Barmus-Gerät haben den gleichen Aufsitz.

00:03:53: Das geht ja nur wenn der Konektor der Gleiche ist.

00:03:56: Sonst

00:03:57: stimmt.

00:03:58: Vielleicht gibt es dann nochmal.

00:04:07: Also

00:04:10: das kommt jetzt halt drauf an, welche Firmen du hast.

00:04:13: Ich könnte jetzt mit Firmennamen arbeiten aber es gibt Firmen da geht das nicht.

00:04:16: Da ist der Sprechaufsatz extra und das am Sprechaufsatz quasi wie so ein... Nippel sozusagen, wo du so ein u-zweiding anstecken kannst.

00:04:25: und dann gibt es aber auch die wie torben sagt wo der gleiche ansatz ist.

00:04:28: wofäuchte nase und sprech aufsatzgleiches kommt drauf an welche firma du vorredig hast.

00:04:34: Aber beim sprechaussatz muss ja auch luft nach oben entweichen aus der

00:04:38: genau über die end blockung.

00:04:43: Genau wenn die geblockt ist geht das ja nicht mehr da hast du kein nebendstrom.

00:04:50: Aus Seelen sozusagen, dass die ein Loch nach oben haben.

00:04:54: Also in der Trachealkanüle ein Loch noch oben haben?

00:04:58: Naja also ein bisschen Fluss muss ja gewesen sein sonst wäre sie ja erstickt.

00:05:02: Hat ja einen Sättigungseinbruch...

00:05:05: Ja aber dann geht es ja noch viel schneller.

00:05:08: Das ist ein Phänomen das habe ich auch schon erlebt.

00:05:10: Es geht relativ schnell nur ist relativ eindrücklich.

00:05:13: Also kenne dein Material deswegen super passend.

00:05:15: der Fehler weil ich ja auch nach technischen Problemen gefragt habe Und das ist auch ein Fehler, da könnte bei uns genau so passieren.

00:05:24: Also da bin ich mir sicher, da gibt es halt keinen Sicherheitsmechanismus für.

00:05:32: Ja und ich würde... Vor

00:05:34: allem weil die ganzen Langliga-Kanülen ja häufig auch nicht blockbar sind.

00:05:41: Genau.

00:05:44: Deshalb ganz wichtig das Material zu kennen und sich anzugucken bevor man da eine Kose einleitet.

00:05:49: Ich

00:05:51: fand es auch so, wenn du jemanden preoxygenierst und der hat einen Traktistur mal drinne.

00:05:56: Und du machst das direkt dran.

00:05:57: Gibts den keinen Druck drauf oder ähnlich?

00:05:59: Lass ihn frei atmen irgendwie.

00:06:00: Hast du durch diesen hohen Flow immer noch.

00:06:02: irgendwie glaube ich dass das Ding nicht schön tut irgendwie also... Das

00:06:06: mag keiner von

00:06:07: mir.

00:06:08: Also ich hatte dann auf eine Kindermaske hier diese kleinen Runden irgendwie und denn darüber irgendwie preoxigeniert irgendwie aber da beließt die auf irgendwie und die kriegen irgendwie voll Stress irgendwie kurz vor einer Kohle.

00:06:19: für mich

00:06:20: Was wir in der HNO manchmal machen, da haben wir das ja durchaus häufiger.

00:06:23: Dass wir so ein bisschen low dose Remi anlaufen lassen, dass sie so ein bißchen angeschippert sind und dann fairerweise ohne wilde Präoxygenierung einfach schnell die Kanüle tauschen?

00:06:33: Und wenn die Richtige drin ist, dann halt mit hundert Prozent dran gehen.

00:06:36: Wie

00:06:36: gesagt, einmal schnell die kanüle Tauschen!

00:06:38: Das kann auch

00:06:41: irgendwie... Ja, aber also es ist immer scheiße.

00:06:45: Wenn die Leute mit einer Traherkanüle kommen, die nicht ans Beatmungsgerät passen, ist es immer gewürgig.

00:06:52: Und auch die Traurialkanüle und der Art, der Stomaanlage und wann das Stoma gelegt worden ist.

00:06:59: Auch das sollte man zügig... Hast

00:07:02: du weh noch mit Abdeckungsfolien?

00:07:04: Weil das dann irgendwie vielleicht nicht ganz konkurrent ist oder irgendwas in

00:07:07: Rollen?

00:07:08: Ich hatte es einmal, dass ich bei einer Dildrach, dass sich tatsächlich den Atemweg verloren habe beim Wechsel, bei einem gezwungenen Wechsel von der Dilddrachbikerbutterblockung Also das Ding musste.

00:07:22: und trotz Schienung und Diltrach vor drei Wochen, also schon ein bisschen... Es haben sich die Schichten verschoben.

00:07:31: Ich bin da nicht mehr reingekommen und konnte dann Gott sei Dank aber mit Sättigungsabfall konventionell intubieren.

00:07:37: Aber das war sehr eindrücklich und hat mich sehr mitgenommen.

00:07:42: Ja

00:07:43: ich habe letztens bei einem Eckenbuckpatienten eine Drachei-Kanüle gewechselt.

00:07:46: Ich war noch nie so entspannt beim Kanüle wechseln.

00:07:53: Im Zweifel, Schluss hoch Sauerstoff gib ihm passt schon.

00:07:57: Okay damit haben wir den Lieblingsfehler und ich würde sagen das Codewort für Lieblungsfehler ist Blockung.

00:08:05: Und damit sind wir dann auch am Ende unseres Podcasts.

00:08:08: und wenn euch gefällt was ihr gehört habt Dann lasst uns doch eine Bewertung auf dem gängigen Podcast Plattformen da.

00:08:16: Wenn es euch besonders gut befällt werft uns etwas über den in den Hut über den Förder-Button auf unserer Homepage.

00:08:23: Wenn ihr die CME Punkte haben wollt, dann habt ihr jetzt hoffentlich vier Codewörter, die ihr in der richtigen Reihenfolge auf unsere Homepage eingibt dazu eure einheitliche Fortbildungsnummer und dann kriegt ihr die drei CME-Punkte gut geschrieben.

00:08:35: das ganze geht bis zum... Das habe ich eingangs vergessen bis zum fünftzehnten siebten.

00:08:40: danach ist unser Ballrock, unser Torwächter Timo knallhart und nimmt das Ding um achtzehn Uhr offline.

00:08:49: Das liegt leider an den Vorgaben der Ärztekammer, da können wir nichts dran machen.

00:08:52: Ich weiß es ist kurz... Es ist einfach nicht anders umsetzbar für uns.

00:08:56: Genau wenn ihr das Ganze in Anspruch nehmt, dann werft uns auch bitte was in den Hut damit wir dieses Projekt so weitermachen können.

00:09:02: und Damit bin ich glaube ich durch!

00:09:05: Achso diskutiert mit uns.

00:09:07: Wir haben ja zu Anfang ganz viele Kommentare vorgelesen.

00:09:09: Wir finden super, wenn ihr Gedanken zudem habt was wir hier vortragen indem ihr uns das schreibt oder auch gerne eine Sprachnachricht auch den Lieblingsfehler gerne als wenn ihr Lieblinsfehler habt schickt uns die zu und auch das gerne als Sprach Nachricht.

00:09:23: dann schneiden wir das auch ein.

00:09:26: damit verbleiben wir

00:09:27: mit den Worten Pinup Dogs

00:09:28: Down Panic

00:09:29: und der Mut wollen immer den eigenen Puls zuerst fühlen.