"titriert" Vermischtes August 2026

00:00:11: Hallo und herzlich willkommen bei den Pin-Up-Docs.

00:00:15: Ich bin Torben,

00:00:16: ich bin Dana,

00:00:18: Pauler,

00:00:19: Dominik, Henning oder Gerrit.

00:00:24: Herzlich Willkommen bei den pin-up docs!

00:00:25: Wir reden jeden Monat über perioperative Intensiv- und Notfallmedizin und wir freuen uns dass ihr wieder dabei seid in unserer Augustfolge.

00:00:35: Ja ich hoffe es geht euch allen gut.

00:00:38: Ich freue mich sehr, hier wieder mit so lieben Menschen sitzen zu können.

00:00:41: Wenn euch gefällt was ihr hört dann lasst uns doch bitte eine Bewertung auf.

00:00:45: den gingen Podcast Plattformen da.

00:00:48: Wenn es euch besonders gut gefällt, könnt ihr uns fördern oder könnt ihr euch was in den Hut werfen.

00:00:53: Das macht ihr bei den Fördern Button auf unserer Homepage www.

00:00:56: pin-appminusdocs.de.

00:00:58: Klickt hier drauf, dann kommt ihr auf ein Paypal-Link.

00:01:01: Dann könnt ihr was immer ihr verrichtigt haltet und Sinnhut werfen.

00:01:04: Wenn Ihr CME Punkte für diesen Podcast haben wollt, denn geht das Ganze bis zum fünften, neunten um achtzehn Uhr.

00:01:12: Gibt es drei CME-Punkte länger können wir es leider nicht machen?

00:01:14: Das liegt nicht an uns, das liegt in der Ärztekammer.

00:01:17: Und dafür braucht er vier Code Wörter die in diesem Podcast versteckt sind, aufschreiben mit eurer einheitlichen fortbildungsnummer auf unserer home page eingeben.

00:01:28: wenn ihr fachpersonal seid dann ohne fortbildung's nummer und auf nur zertifikat klicken.

00:01:33: dann kriegt ja einen teilnahme zertifikat und könnt das bei eurem arbeitgeber einreicht notarzt vor.

00:01:38: also notwendische fortbildungspunkte können wir leider nicht machen da wie niedersachsen unsere unsere Zertifikate beantragen, bzw.

00:01:48: unsere CME-Punkte oder Niedersachsen gibt es keine notfallmedizinischen Fortbildungen.

00:01:52: Das heißt wir können sie auch nicht beantragten und wir dürfen in keinem anderen Bundesland beantragt werden.

00:01:57: Ist wie es ist!

00:01:57: Wir können es nicht ändern, wir haben es versucht.

00:01:59: Genau wenn ihr das mit den Fortbildungspunkten in Anspruch nehmt dann würde uns sehr freuen wenn ihr uns was in Hut werft weil es doch ein bisschen Zusatzaufwand ist.

00:02:07: Außerdem müssen wir dieses ganze Projekt auch am Leben halten und dafür braucht es leider in der heutigen Zeit auch immer ein bisschen Geld.

00:02:15: Ja, ich glaube damit ist der Anfangs-Sermon durch und es gab auch letzten Monatspender.

00:02:23: Und davon möchte ich repräsentativ einige verlesen.

00:02:27: zum einmal Verena von OP Fortbildung bis Einschlafbegleitung ihr seid einfach immer dabei.

00:02:34: danke Von Benedikt.

00:02:37: Ich notiere die Kotwörter auf meinem Einkaufszettel in der gleichen digitalen Notiz, dann freue ich mich gleich nochmal.

00:02:46: Ach

00:02:46: wie süß!

00:02:47: Jakob, danke für die Sinnhaftigkeit, die ihr meiner Pendelfarten schenkt.

00:02:52: Max, wichtiges Thema der Rollenbilder.

00:02:56: noch wichtiger als das Bewusstsein dafür wäre eine systematische Lösung.

00:03:00: Ja das stimmt?

00:03:02: Die können wir leider... vollständig auch nicht bieten.

00:03:06: Und dann noch Felix zum Fahrrad pendeln in anderthalbfacher Geschwindigkeit optimal, leider so schon Anfang des Monats durch.

00:03:15: ja und noch viele viele anderen.

00:03:17: vielen Dank dass ihr das hier uns ermöglicht dieses Projekt mittlerweile Ja also im November sind es acht Jahre acht Jahre durchzuführen Also schon krass.

00:03:29: Vielen Dank auch nochmal an Paula und Henning, die zurzeit viel Zeit in der Schneiden dieser Folgen stecken.

00:03:36: Toll dass ihr das so möglich macht weil uns anderen aufgrund von verschiedenen Sachen die Zeit da verfügt.

00:03:41: Und ihr soll euch nehmt also wahrscheinlich habt ihr es ja auch nicht einfach so.

00:03:46: Genau gab es Kommentare zur letzten Folge.

00:03:49: Ja, es gab auf jeden Fall einige Kommentare.

00:03:53: Unter anderem auch Kommentare zu den Wartmungsmodi.

00:03:56: die wollen wir aber gerne erst in der nächsten Folge also in der Septemberfolge besprechen um das Ganze noch ein bisschen besser aufarbeiten zu können.

00:04:06: und Es gab aber auch noch weitere Kommentare unter anderem einen Kommentar Zu hemodynamische Monitoring wenn ich das richtig in Erinnerung habe.

00:04:17: ne Paula?

00:04:19: Genau, der ist sozusagen hot of the press und kam heute erst rein.

00:04:25: So muss ich ihn aber schnell aufmachen.

00:04:26: sorry Tobias hat uns nämlich heute einen Kommentar geschickt zu dem Hauptthema der letzten Folge nehme ich war so plägie Und es ging um das hemodynamische monitoring.

00:04:39: in seinem kommentar und zwar schreibt er dass man Patientinnen natürlich auch scheinen kann und zum Beispiel mittels dem WTI eben den Cardiac Output oder Cardiac Index auch bestimmt kann.

00:04:54: Und auch den SVR errechnen kann zusammen mit dem MAP und dem ZVD, und das man damit eigentlich gar nicht zwingend, wenn sich die Patientinnen einigermaßen scheinen lassen und wir gut genug scheinen können.

00:05:11: Das mal vorausgesetzt dann gar nicht unbedingt ein invasives Monitoring mittels Pack- oder Pico brauchen.

00:05:18: Ich bin ja gerade in der Echerotation und schalle den ganzen lieben langen Tag herzen

00:05:24: und

00:05:25: möchte dazu einfach einmal ganz kurz sagen ich glaube dass das Gerade im OP auf der Intensivstation, zwei ganz große Limitationen hat das Ganze.

00:05:34: Und zwar einerseits im OP da sind Patientinnen häufig halt einfach so abgedeckt dass wir gar nicht gut genug an sie dran kommen.

00:05:42: Das heißt, das limitiert sich einfach durch die chirurgischen Kolleginnen, die halt auch arbeiten wollen und eine

00:05:51: rechte Hüfte wäre ganz gut gelagert oder?

00:05:54: Okay,

00:05:56: stimmt

00:05:56: fair!

00:05:58: Ich habe jetzt eher so an die, wie soll ich sagen, Baucherorten, Aneurysma oder so gedacht.

00:06:03: Wo das glaube ich eher schwierig wird und auf Intensiv würde ich Tobias Voll und ganz recht geben.

00:06:10: Allerdings ist da halt das Problem, dass die Patientinnen bei denen uns das häufig interessiert wie zum Beispiel auf der Intensivstation, auf der ich arbeite, die herzchirurgischen PatientInnen, dass sie eben leider häufig sehr schlecht scheinbar sind einfach aufgrund der OP im Torachs.

00:06:25: Trotzdem hat er natürlich völlig Recht und vor allem wenn es nicht über einen längeren Zeitraum erforderlich ist sondern wir einfach einmal kurz gucken wollen ob das das Problem oder nicht das Problem ist dann macht es sicher Sinn einmal den Challenge in die Hand zu nehmen zu gucken, ob man das so bestimmen kann oder eben nicht.

00:06:43: Dana hat mir zu dem Thema auch im Kommentar weitergeleitet von Dennis, wo es in eine ähnliche Richtung ging.

00:06:48: Nämlich um eine Komplikation über die Nebenwirkung oder der wünschte Wirkung von Methylenblau, nämlich auch eine Erhöhung des pulmonale Atrialendrucks und was dann auch zu einer pulmonalhypertensiven Krise führen kann.

00:06:58: Und da wollte ich nämlich auch nochmal zum Thema Monitoring zusprechen kommen.

00:07:02: Ich bin da voll auf Paula's Seite.

00:07:04: Ultraschall bei herrtheorologischen Patientinnen ist ziemlich schwierig.

00:07:08: Wenn man Glück hat kriegt man einen Vierkammerblick hin an Apikalien.

00:07:12: Das ist schon ziemlich schwer zu scharren, gerade mit Lufteinschlüssen unter dem Sternum und Ähnlichem.

00:07:16: Idealerweise macht man eine transphagiale Echokardiografie wo man dann doch schon vieles gut darstellen kann aber da muss man es auch können.

00:07:23: Und das wirklich dann auch mit Ausmessen und allem, das muss man halt schon gelernt haben.

00:07:27: Ich denke dass da der pulmonale Skateter seine Anwendung hat.

00:07:31: Eine regelhaften HZV-Messung und natürlich auch eine pulmonal atriellen Druckmessung um das im Vorbeigehen letztendlich wahrzunehmen und da nicht wirklich ein U-Bus zu starten mit dem Ultraschallgerät.

00:07:44: Ich glaube, es ist halt häufig auch einfach ein organisatorisches und ein Zeitproblem.

00:07:48: Also ich, wenn ich die Kapazitäten habe personell und auch von den Scheifähigkeiten wie du sagst.

00:07:55: Dann ist das total cool, das so zu machen.

00:07:57: aber das bedeutet halt auch dass sich wirklich repetitiv mindestens einmal pro Schicht vielleicht eher öfter mein Patient entscheiden muss.

00:08:04: Und Hand aufs Herz wer hat wirklich bei allen Patienten die das bräuchten Zeit dafür?

00:08:11: Keiner kann die nächste schicht diesen Parameter reproduzieren.

00:08:17: Oder ist es benutzerabhängig die Messung?

00:08:19: Also Inter, Rater, Realibility.

00:08:28: Ja da lacht... Aber ich hab's mir gerade aus den Fingern gesorgt!

00:08:31: Ich glaube das ist das richtige Wort.

00:08:33: Ja, ich

00:08:36: hätte es nicht angekriegt.

00:08:37: Das war

00:08:38: eher ein

00:08:39: beeindrucktes Nicken

00:08:41: Und das finde ich ist eine große Limitation vom Ultraschall.

00:08:45: Weil erstmal ist es flächendeckend sowieso nicht genug Leute, die es können und selbst wenn sie es können messen Sie wirklich das Gleiche.

00:08:53: Das ist finde ich ganz schwer zu sagen.

00:08:59: Also ich glaube, das ist schon auch ein cooles Verfahren und wahrscheinlich in der idealen Welt könnten wir das alle so gut und hätten so viel Zeit, dass wir das ständig machen würden.

00:09:07: Weil es hat halt gerade wenn wir von Trans-Thorakal scheinen wirklich einfach quasi keine Komplikation außer vielleicht ein zwei blauen Flecken auf den Rippen.

00:09:16: Dann gibt es Kommentare von Eva und Florian zu Videolaringoskopie und Hörer First Pass Success Und ob wir wirklich bald keine konventionelle Lagerungsgubi mehr durchführen.

00:09:30: Das ist ja immer mal wieder eine These von uns, dass wir das bald gar nicht mehr machen.

00:09:36: und beide sagen – ich will jetzt nicht beide Kommentare vorlesen – ah ja!

00:09:41: Wir haben das diskutiert bei uns aber wir sind zu einem Schluss gekommen, dass uns da die Rückfallebene fehlt Haben wir das nicht gemacht.

00:09:54: und Eva sagt ja, die Studien könnten auch ein Bayes haben.

00:09:57: Weil die ganzen Studien messen das ja bei Leuten, die wahrscheinlich konventionell Intubieren gelernt haben.

00:10:02: Vielleicht schneidet die Videolaringoskopie deswegen besser ab?

00:10:08: Und ich will gar nicht sagen... Also ich finde die konventionelle Videolaryngoskopi hat es einen Skill der wichtig ist.

00:10:20: Ich habe ihn ja auch so gelernt und tatsächlich, auch wenn ich mich gar nicht so alt fühle noch in einer Zeit wo die Videoleignungsgruppe nicht an jeder Ecke standen.

00:10:29: Und trotzdem glaube ich dass wir dahin kommen werden das hier untergehen.

00:10:36: natürlich braucht mir eine Rückfallebene.

00:10:38: Wir müssen nicht darüber diskutieren, dass es... Wenn wir nur noch videoleignungskopische Intubierende muss es halt ein zweites Videolegnungsgruppes geben.

00:10:46: also Das wird sich nicht vermeiden lassen.

00:10:49: Also neben der Kamera kann ja auch das Licht ausfallen oder oder?

00:10:52: oder haben wir auch ein zweites Laryngoskop irgendwo auf dem Rettungswagen rumfliegen mit dem OP sowieso und von daher zu dem BIOS, ich kann das nicht komplett weg diskutieren.

00:11:06: Ich glaube aber dass dieser BIOS nicht so groß ist wenn wir videolaryngoscopisch primär intubieren lernen.

00:11:13: also Ich will das nicht komplett weg diskutieren.

00:11:16: was natürlich irgendwann weg sein wird ist der skill, der jetzt noch da ist mit einem normalen spartel.

00:11:23: Direkt zu lange skupieren.

00:11:25: wenn die leute sich nicht dazu zwingen das zu machen sind sie dann immer nur aufs video gucken.

00:11:29: der skill wird verloren gehen.

00:11:31: aber seien wir ehrlich der skill Nicht laproskopisch einen Blindarm rauszunehmen oder bei der Galle noch eher, da wird er konvertiert.

00:11:40: Aber beim Blindarm wird ja schon eher selten konvertirt.

00:11:43: Der wird irgendwann auch verloren gehen zumindest über die kleinen Schnitte diesmal, wie es früher mal waren.

00:11:49: Es gibt halt Techniken, die irgendwann verloren gehen so Landmarkentechnik ZVK wird auch verlorengehen mehr oder weniger weil wir's nur noch mit Ultraschall machen.

00:12:04: Also ich glaube und auch da es gibt es selten, aber das gibt natürlich Vorteile ist auch mal nach Lern zu haben.

00:12:10: Aber so häufig wie die Kollegen früher werden wir jetzt alle nicht mehr machen.

00:12:15: und selbst die diesmal konnten, wenn sie irgendwann nicht mehr so sicher können, müssen wir uns glaube ich nichts vormachen.

00:12:21: Ich würde dazu gerne was sagen.

00:12:25: Wir haben also Henning und ich haben heute zufertigt die gleiche Studie vorbereitet und dann geht's nachher noch einmal ein bisschen drum.

00:12:32: Da gehts ähnlich was ist schneller vitilarengoskopier oder direkte laryngoscopie?

00:12:37: und ich finde auch der kommentar dass man das direktes jetzt fange ich auch schon an, das direkte Laryngoscop als Rückfallebene da haben sollte.

00:12:46: Das ist ja okay aber ich finde jetzt mal blöd formuliert Ich kann die Vitilaringoscopia nicht vorwerfen, dass sich nun nicht über ein Vitilarendoskop vorhaltet also dieses... Die direkte Langoscopies sind tolle Rückfallebene und die kann schneller gehen.

00:12:59: das liegt ja zu einem großen Teil daran dass es halt überall vorretig ist, das wir in jedem OP-Saal und jeder Anästhesiegkomode zwei konventionelle Laryngoskope liegen

00:13:09: haben.

00:13:09: Wenn wir da... wenn wir in jeder Komode zwei Videolaryngo-Skoppe liegen haben würden würde sich die Frage ja nicht stellen.

00:13:15: Das ist mir klar, dass das finanziell noch mal ein anderes Ding ist.

00:13:21: aber ich finde, das gegen die Videolarengoskopi zu verwenden, das passt irgendwie nicht so richtig weil die Rückfallebene für die Videolearyngoscopie könnte auch eine Videolaringoskopie sein

00:13:33: Ja, aber darum geht es ja glaube ich gar nicht.

00:13:36: Also ich glaube das ist nicht der Punkt von der Rückfallebene.

00:13:42: Doch doch also bei Florian.

00:13:43: bei Florians Kommentar schon.

00:13:45: Da ging es auch um dass es ja auch andere technische Defekte sein kann außer wie das Licht nicht mehr geht beim Videolaringoskop und deswegen... Okay fair

00:13:56: okay fair

00:13:57: Das verstehe ich als Brückentechnologie, bis wir die Kohle und die Eier haben überall zwei Videolangenkoskopie liegen zu haben oder Eierstöcke völlig fein.

00:14:05: Aber das gegen die Videolagenkoskopie zu verwenden ist halt unfair weil sie können ja nichts dafür dass wir überall noch die Konventionellen hinlegen was billiger ist.

00:14:12: Ist natürlich nachvollziehbar aber es hat meiner Meinung nach keine berechtigte Kritik an dem Skill- oder der Technik.

00:14:18: Dann muss sich das zurücknehmen was ich gesagt habe.

00:14:20: Ich kenne das Ich verstehe das mit der Rückfallebene.

00:14:29: man halt die konventionelle Laryngoskopie können sollte für Fälle, in denen die der Videolaryngoscopie überlegen ist.

00:14:36: Zum Beispiel wenn er ganze heiß voll Blut steht oder auch wenn ich mal wieder einen strahlenden Sonnenschein draußen auf der Straße intubieren muss so erst vor kurzem auf einer Terrasse geschehen.

00:14:48: dann sehe ich nämlich mit dem Video tatsächlich nicht besonders viel und da kann man sich natürlich irgendwie mit Sonnenschirm und anderen Dingen behelfen.

00:14:54: klar aber das sind Situationen wo es glaube schon ganz cool ist das konventionell zu können.

00:15:00: Aber da sind wir wieder bei dem, was Torben vorhin gesagt hat über Landmarkentechnik.

00:15:03: Da müssen wir uns natürlich dann schon fragen, müssten wir diese Techniken für diese wenigen einzelnen Fälle oder würde es so oder so aussterben auch wenn es manchmal vielleicht die bessere Technik ist?

00:15:15: Und selbst wenn wir sie können müssten wie kriegen wir sie noch unterrichtet?

00:15:18: ich meine alle Studien sagen die Videolaringoskopie ist vom First Pass überlegen und wahrscheinlich sogar noch die Traumatischere kann ich jetzt nicht ganz belegen, aber gibt zumindest Daten die dahin deuten.

00:15:33: Wie soll ich das den Assistenten dann in ein paar Jahren – jetzt gerade geht es noch ganz gut im OP – wie man ein paar Jahre noch beibringt?

00:15:39: Auf Intensivstation?

00:15:40: und den internationalen Rotantinnen kann ich das jetzt sehr kaum noch beibringen weil es auf Intensifstation einfach fast schon nicht mehr zu rechtfertigen ist einen kritischen Patienten ohne Videolahrungsgruppe zu intubieren Und wenn sie da nicht in den OP gehen können.

00:15:56: also Oder ist das einfach als Internistin, dass auch zeitlich manchmal schwieriger ist?

00:16:03: Wie willst du denen das Konventionell dann noch vernünftig beibringen.

00:16:07: Also wollen wir vielleicht dann einfach unsere Ressourcen darauf verwenden die Probleme mit dem Videolaringoskop aktuell haben wo die direkte Überlegen ist zu lösen.

00:16:16: Dann lasst doch vielleicht eine Lösung finden, dass wir nicht einen Sonnenschirm brauchen Sondern wenn die Sonne tief steht wirklich eine sinnvolle Lösung haben Anstatt irgendwie noch ewig an der Technik zu kleben Die laut Evidenz Eindeutig die schlechtere ist.

00:16:29: Ich würde es nicht so drastisch formulieren, aber natürlich... ich glaube der Trend wird dahin gehen.

00:16:36: also da bin ich ja ganz dabei.

00:16:39: Ich bin eigentlich sonst auch ein Verfechter der sagt Es ist immer gut Redundanz zu haben.

00:16:44: Ich komme aus der Katastrophenmedizin und gerade mit Blick aufs nähere Ausland werden wir ja auch nicht von Krisen verschont bleiben, aber ich glaube selbst wenn wir irgendwo mal in einer Krise oder im Krieg landen dann werden wir immer Möglichkeit haben den Akku zu laden.

00:17:01: Das heißt wir werden trotzdem darauf hinwirken dass wir Ultraschall Videoleilingoskopie und ähnliches zur Verfügung haben und gar nicht mehr so auf die Elterntechnik angewiesen sein werden.

00:17:13: Mich würde interessieren wie häufig das bei euch jetzt wirklich schon so war?

00:17:18: Dass ihr Fälle gehabt habt in denen ihr gesagt habt, das geht nur konventionell.

00:17:24: Weil wenn ich auf meine jetzt sieben Jahre Uniklinik zurückblicke mit meiner Elternpause, dann kann ich sagen, ich glaube, ich hatte eigentlich keinen einzigen Fall, indem ich nicht das Videolaryngoskop wirklich verwenden konnte und es nicht geklappt hat also... Ich glaube ist halt einfach, ich will damit sagen Es ist natürlich mega eminenz was ich gerade sage aber es ist halt schon selten

00:17:51: Es ist absolut selten.

00:17:53: Ich hatte genau einen Fall bisher, das war im Schockraum und da war das Vitilaryngoskop und es war halt auch wirklich dumm.

00:17:59: Da war ein Kabelbruch am Kabel und beim Prüfen, wir haben es angemacht, ging die Kamera noch und beim Einstellen war das Bild auf einmal weg.

00:18:07: Und da war ich schon drin.

00:18:08: und dann habe ich gesagt, ey du jetzt das Vitillaryngoscop aus Schock-Rom II und hin und her nass nicht gesehen, dann gib mir halt den Konventionellis damit's schnell geht!

00:18:16: Aber auch da bin ich wieder bei dem, was ich vorhin gesagt hatte.

00:18:19: Hätten wir ein zweites Videolanguskop vor Ort gehabt?

00:18:20: Hätte ich das Konventionelle nicht gebraucht?

00:18:22: Ich habe es nur noch mal schneller verfügbar war.

00:18:24: Nicht weil das die bessere Technik gewesen wäre.

00:18:28: Ja also was man sagen muss ist je nachdem welchen Spatel man nutzt dass manchmal der Tubus halt einfach leichter zu platzieren ist mit dem konventionellen wenn man den Patienten konventionell eingestellt kriegt.

00:18:43: Aber das ist ja ein Argument gegen den hyperangulierten Spatel und nicht gegen das Videolarengoskop.

00:18:48: Ja, auch gegen manche MAC-ähnlichen Spateln bei Videolengoskopen, weil die einfach nicht identisch geformt sind... Also ich finde den ganz normalen Spatl einfach für die Direkte immer noch einen Tick schöner.

00:19:10: Dürfen die Assistenten nicht hören?

00:19:13: Wir

00:19:13: sind ja hier unter uns Torben, ist kein Problem.

00:19:15: Es hört hier keiner

00:19:18: zu.

00:19:20: Mein Lieblingsspatel ist gar nicht bekannt, den kennt ihr meistens gar nicht.

00:19:24: Das ist ein T-Pro-Spatel.

00:19:25: Das is'n Max-Spartl wo der Schliff am Teil von wo, in der Falle eine Bindung zum Leringoskopgriff wo der Schliff ausgespart ist, so ähnlich wie beim McRath-Videoleingoskop.

00:19:39: Wo es ganz dünner ist und damit kriegst du Patienten mit einer Hypognatie also wo der Unterkiefer zurücksteht und man eigentlich kein Spiel an den Frontschneiderzehnen des Oberkiefers hat sehr gut intubiert ohne dass du da Schäden an den Zähnen machst.

00:19:55: Jetzt habe ich wieder ausgelernt!

00:19:58: Habt ihr euch schon mal

00:20:04: mit einem McCoy

00:20:06: spaten intubierten?

00:20:07: Ja nur das Spaß selber.

00:20:09: Ja, genau.

00:20:10: Den hatten wir früher noch auf dem RTW drauf und da hab ich...

00:20:15: Hast du draußen damit intubiert, Tom?

00:20:17: Ja ja.

00:20:18: Geil!

00:20:19: Ja, damals Videolahrungskope präklinisch war nicht dran zu denken.

00:20:25: Und auch keine Larringstuben als ich damit angefangen habe.

00:20:27: also es blieb nur Beutel oder Tubus.

00:20:31: War das vor oder nach dem intrakardialen Adrenalin?

00:20:36: Ah, schon.

00:20:36: Aber es wurden noch dreimalige Atropien gegeben als Polis.

00:20:47: Ich glaube

00:20:48: jetzt sind wir komplett abgedrüftet

00:20:50: und Hard Paddles habe ich auch noch benutzt.

00:20:55: Na ja gut die liegen auch noch in der einen oder anderen Haushaltspraxis rum würde ich behaupten.

00:20:59: Ich wollte sagen, die habe ich im Herzzentrum auch noch regelmäßig genommen.

00:21:05: Kennt ihr den Lifepack X?

00:21:08: Ja!

00:21:08: Geiles Gerät!

00:21:09: Drei Akku... Aber du musst sie manuell durchschalten!

00:21:12: Ja genau, da hab' ich auch einen ganzen Lärm gehabt.

00:21:13: Wenn Sie leer sind, dann ist das gerne leer.

00:21:15: Auf dem Raum, dann musst du es dir mal gucken welchen Akku du ansteuerst.

00:21:19: Das ist furchtbar.

00:21:22: Gut, jetzt sind wir genau... Wir sind ausgeschwiffen.

00:21:26: Zwei zwanzig Minuten und haben eigentlich nur geschwafelt.

00:21:29: Super!

00:21:31: Gut, dann geh mir weiter zu vermischtes oder?

00:21:35: Gerrit du hast eine Ankündigung und du bist ja wirklich schon Dauergast hier bei uns.

00:21:40: Also ich glaube vorstellen musst du dich nicht mehr aber du dürftest gerne deine Ankündigungen machen wobei wir dir behilflich sein können.

00:21:48: Ja vielen vielen Dank.

00:21:50: liebe Zuhörerinnen und Zuhörer.

00:21:52: Ich habe eine Bitte an euch!

00:21:54: Ich bin Teil einer interprofessionellen Gruppe die eine Studie aufzieht.

00:21:59: Wir beschäftigen uns mit dem Thema Arbeitsbedingte fatig und machen eine Interventionsstudie.

00:22:06: Und wollen einmal gucken, inwieweit eine Podcastschulung zum richtigen Verhalten vorwährend- und nachnachtarbeit Einfluss auf eure Arbeitsbedingt Fatigue hat.

00:22:17: Daher möchte ich euch bitten den Link, den ich für die Show Notes zur Verfügung stelle zu einer Umfrage Studie wahrzunehmen uns dabei zu unterstützen.

00:22:27: Die Studie wird über einen längeren Zeitraum gehen, die baseline Datenerhebung wird im September erfolgen und ihr werdet einen Link zu einer extra mit den pin-up docs aufgenommenen Episode zum Thema Nachtarbeit bekommen, die als Intervention einmal bitte hören könnt.

00:22:45: dann wollen wir in zwei follow up Fragebögen die im Abstand von jeweils zwei Monaten kommen werden einmal gucken, wie sich das auf euer Verhalten und euer Wohlbefinden auswirkt.

00:22:56: Von daher freue ich mich sehr und meine Kolleginnen und Kollegen die da auch mit dran wirken, die sowohl aus der Anästhesie als auch aus der Pflege, der Anesthesie- und Intensivpflege aber auch zur Psychologie kommen.

00:23:11: Wir würden uns sehr freuen wenn ihr uns dabei unterstützt und dieses Thema einmal mit wissenschaftlich aufbereitet.

00:23:18: Vielen Dank!

00:23:21: Erstens Super wichtig, dass wir dafür überhaupt mal ein bisschen mehr Evidenz bekommen.

00:23:26: Deswegen wäre ich euch allen dankbar wenn ihr Gerrit dabei unterstützen würdet unsere Podcast vollgehören würde.

00:23:33: Gerrit sagt einmal bitte kurz den Ablauf wie das Ganze wirklich vonstatten geht?

00:23:37: Dass das jeder versteht was wann stattfindet.

00:23:41: Also es startet mit einer baseline Datenerhebung um einmal den Zustand festzustellen.

00:23:48: Genau, es ist ein Fragebogen.

00:23:50: Und am Ende des Fragebogens bekommt ihr einen Link zu einer Podcast-Folge und das ist quasi die Intervention, die könnt ihr euch dann anhören.

00:23:58: Die geht ein bisschen unter eine halbe Stunde und wenn ihr das gehört habt nach zwei Monaten kommt dann ein Followup-Fragebogen der ist kürzer und da habt ihr noch mal die Möglichkeit die Folge anzuhören und letztendlich zu gucken ob ihr euer Verhalten vielleicht auch verändern oder verbessern könnt.

00:24:18: Und dann kommt nochmal zwei Monate später der gleiche Fragebogen in der gleichen Länge, um letztendlich so eine Enterhebung zu haben wie nachhaltig vielleicht auch diese Podcastintervention funktioniert.

00:24:30: Ja super

00:24:30: perfekt!

00:24:32: Dann danke ich dir dass du uns das Vertrauen schenkst, dass wir sozusagen Teil dieser Studie sein können als Team und dir den Podcast sozusagen die Bühne bereiten kann und danke, dass du das auch hier noch mal vorgestellt hast.

00:24:47: Ich danke euch für die Möglichkeit und die Unterstützung, das ist mehr als Gold wert.

00:24:52: Sehr sehr gern!

00:24:55: So gibt es noch was zu vermischtes?

00:24:59: Ja auf jeden Fall.

00:25:00: ich möchte ein sehr sehr großes Thema jetzt ankündigen und zwar habe ich mich ja des öfteren schon mit unterschiedlichen Gesetzen beschäftigt Und es geht jetzt einmal um das GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz.

00:25:20: Mir ist es im Podcast irgendwie wichtig, dass wenn wir hier über gewisse Themen sprechen – beispielsweise auch das, weil das ist ja gerade in absoluter Munde -, dass wir das Ganze so ein bisschen evidenzbasiert aufarbeiten und Aber natürlich auch eine gewisse Haltung zu gewissen Themen hat, das ist glaube ich in unserem Podcast gängig und das müsst ihr mir in diesem vermischtes Beitrag ein bisschen verzeihen.

00:25:48: Mir geht es aber vor allen Dingen darum dass ich mir jemanden eingeladen habe die auch eine sehr öffentliche Stimme hat und eine Demo gerade organisiert um die Missstände im medizinischen Bereich aufzudecken einfach auch der Regierung zu zeigen, das läuft hier gerade nicht in unserem Sinne und auch nicht im Sinne unserer Patientinnen.

00:26:08: Und darum geht es uns allen.

00:26:10: ja wir wollen gute Medizin machen und das können wir nur dann wenn es uns gut geht und wenn wir irgendwie die bestmöglichen Voraussetzungen dafür haben und dementsprechend haben So evidenzbasiert, wie möglich und gleichzeitig aber auch mit unserer Meinung versehen.

00:26:27: Ein Beitrag aufgenommen zum GKV-Beitragssatztabilisierungsgesetz mit Dr.

00:26:32: Bea Mercher Und ich freue mich über Kommentare darüber was ihr zu diesem Thema denkt.

00:26:39: es geht einmal über die komplette Wandbreite dieses Gesetzes und Was vielleicht auch gar nicht inhalt Dieses Gesetzes ist das aber trotzdem sehr breit diskutiert wird.

00:26:48: also eine kleine Ankündigung hier schon mal Und ja, viel Spaß!

00:26:54: Ja hallo liebe Hörerinnen und Hörern.

00:26:56: Das GKV-Spargesetz oder wie es eigentlich heißt das GKv Beitragssatzstabilisierungsgesetz ist gerade in aller Munde und auch wir haben uns mit dem Thema beschäftigt und wollen euch das ganze einmal vorstellen und mit euch darüber sprechen.

00:27:12: Und damit ich dieses mal eine etwas lebendigere Stimmung erreiche als zuletzt bei dem KHVVG war es glaube Und kein Monolog mehr halte, habe ich mir heute Dr.

00:27:23: Bea Meerscha eingeladen.

00:27:25: Liebe Bea!

00:27:26: Wir kennen uns in der Tat aus der weiten Welt der sozialen Medien und ich freue mich total dass du auf meine Anfrage direkt zugesagt hast und gesagt hast lass uns das zusammen machen.

00:27:35: Erzähl uns doch gerne mal was über dich.

00:27:37: Ja, danke erst mal für die Einladung.

00:27:39: Ich habe mich sehr gefreut von einer ärztlichen Kollegin in einen Podcast eingeladen zu werden.

00:27:44: Das fand ich echt ganz toll!

00:27:46: Weil bei diesem großen Thema müssen wir Ärzte auch zusammenarbeiten und als Berufsgruppe wirklich Hand-in-Hand gehen.

00:27:52: um ja laut zu werden... Ich bin Kinderärztin also Fachärzte für Kinder und Jugendmedizin.

00:27:58: Ich bin zusätzlich noch Master of Public Health weil ich mich rasch nach Beendigung des Medizinstudiums für sozusagen die Population-Medizin interessiert haben, also sozusagen die übergeordnete Medizin.

00:28:10: Wie kann man großen Bevölkerungsgruppen helfen?

00:28:13: Ich bin dann viel rumgekommen und auf viel im Ausland.

00:28:16: Ich habe zum Beispiel meine Masterarbeit in Lesotho dann gemacht.

00:28:19: Das ist so ein kleines Land mitten in Südafrika zu dem Thema HIV und war auch lange in der Schweiz.

00:28:28: schon den Gründen das mir damals einen Kollege gesagt hat Die Ausbildung ist besser außerhalb von Deutschland.

00:28:34: Da bin ich quasi direkt in das Land, wo man denkt, wo Milch und Honig fließen ist aber auch nicht mehr so.

00:28:41: Wir haben dann übrigens auch das Fallpauschalensystem angenommen, als ich dorthin bin und alles was bei uns im Bauch untergeht geht jetzt auch in der Schweiz.

00:28:50: Genau.

00:28:51: Und dann habe ich in Brasilien gearbeitet, war da noch drei Jahre im Brasilien und hab dort auch gearbeitet.

00:28:54: Ich bin dort auch anerkannt.

00:28:55: also ich habe die Zulassung als Ärzte denn im Brasilian hat dort auf Notfallstationen und einer Kinderintensivstation gearbeitet.

00:29:02: Also ich habe dort auch nochmal ein ganz anderes Krankensystem kennengelernt und bin dann aber nachdem ich selber eine schwere Wochenbettdepression entwickelt hatte nach der Geburt meiner Tochter einfach zurück nach Hause wirklich in meine Heimat Rikion Hannover weil ich immer in der Nähe meiner Familie sein wollte.

00:29:20: Und jetzt bin ich seit September, im Jahr zwölf und dreinzwanzig bin ich zurückgekommen.

00:29:25: Und seit Oktober, drein zwanzig auf Social Media aktiv.

00:29:28: Und das Ganze habe ich eigentlich gemacht, weil ich mich von den Ärzten in Brasilien hab inspirieren lassen.

00:29:32: dort ist es damals schon so gewesen hat sich bei uns also entwickelt dass die sozialen Medien ein Ort der Bildung waren ja?

00:29:39: Also dass die Leute das wir jetzt Bildungsplattform genutzt haben Das war uns zu dem Zeitpunkt noch unbekannt.

00:29:45: Ja dann bin ich jetzt in abkürzester Zeit wirklich sehr groß geworden, seitdem ich mich halt politisch äußere.

00:29:52: Ich habe vorher ganz harmlosen Kinder medizinischen Content gemacht über

00:29:56: Husten

00:29:57: und Schlafen und Stillen.

00:29:59: Und dann hab' ich irgendwann gesagt jetzt muss sich laut werden.

00:30:02: Ich hab eine gewisse Reichweite.

00:30:04: zu dem Zeitpunkt wo ich angefangen habe mich zu äußern hatte ich ca.

00:30:06: hundertfünfzigtausend Followern.

00:30:08: Hab' jetzt innerhalb von einem Monat hunderttausenden Follow einfach dazugewohnt sogar merkt auf hundertdreißigtausende und da sieht man halt auch der Bedarf oder Die Notwendigkeit darüber zu sprechen ist da und die Leute wollen es auch hören, sonst würden sie mir nicht in den Scharen jetzt folgen.

00:30:23: Ja auf jeden Fall!

00:30:25: Ich glaube das ist ganz wichtig dass du da bist, dass du laut wirst und wir gehen ja später noch auf ein wirklich riesiges Projekt von dir was mit Sicherheit auch ganz viel Zeit und Mühe gekostet hat schon und auch noch kosten wird.

00:30:38: ein.

00:30:38: deine Demo im September über die will auf jeden fall gerne noch sprechen.

00:30:43: Aber ich freue mich auf jeden Fall heute mit dir so ein bisschen dieses Gesetz durchzuarbeiten und mal aus ärztlicher Perspektive zu beleuchten, was da eigentlich gemacht wird.

00:30:54: Vielleicht ganz zu Beginn schon einmal die Verabschiedung... dieses Gesetzes und wie das alles vonstatten gegangen ist, weil so richtig cool ist es ja ehrlicherweise nicht gelaufen.

00:31:05: Also ich glaube du kaum liest es viel drastischer?

00:31:08: Ich lasse dir da gerne mal die Bühne!

00:31:10: Ja, ich muss sagen, ich komme aus dem Norden Deutschlands, ich nehme da auch kein Blatt vor dem Mund – ich bin keine Berlinerin.

00:31:15: man sagt dir die Berliner Schnauze aber ein bisschen das habe schon dass ich da auch... Die harte Wahrheit ausspreche und die Leute sind's glaub' ich gar nicht mehr so gewohnt, weil Vieles in dem Ja, ich weiß auch nicht.

00:31:29: In dem Ganzen muss man auf Politiker Correctness und so achten, dann so verpackt worden dass die Leute es fast... gar nicht mehr kennen, dass jemand kommt und einfach sozusagen man sagt bei uns in der Notfall vor den Latz geknallt bekommen.

00:31:42: So ein Dorf gesagt was da eigentlich geplant ist.

00:31:46: wir besprechen ja die einzelnen Punkte noch.

00:31:47: ich sag ja wirklich das es Menschen verachtend es vergeht sich an den Schwächsten.

00:31:52: ich sage auch immer ich empfehle nur noch Verachtung für diese Regierung und es ist vor allem perfide weil Wenn man sich halt überlegt dieses Gesetz, das ist ja die Stufe eins.

00:32:02: Können wir auch später noch durchsprechen?

00:32:03: Es kommt noch Ende des Jahres.

00:32:04: die Struktureformen.

00:32:06: also Wir haben sozusagen ich nenne es immer die Liste des Grauens.

00:32:09: Das war jetzt

00:32:09: Akt Eins

00:32:10: und dieses Theaterstückes.

00:32:12: es kommt noch Akt Zwei Und zwar diese Kürzungsorgie Die wir noch gleich detailliert durchgehen.

00:32:19: Die ist ja so weitreichend die geht ja in alle Bereiche der Medizin in die ambulante versorgen die stationäre Versorgung die Heilmittel die Hilfsmittel Wie so eine Krakel, die alle ihre

00:32:32: acht

00:32:32: Tentakel in die verschiedenen Gesundheitssektoren schrickt.

00:32:36: Außerinteressanterweise in die Pharmaindustrie kann ich noch mal hervorheben und vielleicht noch in die bürokratischen Strukturen der Krankenkassen geht sie auch nicht rein.

00:32:46: aber in alles andere was hat Menschen betrifft?

00:32:48: Und menschliches Leid und Krankheit und Gesundheit da geht es hier rein.

00:32:52: und jetzt würde man ja erwarten von so einer Regierung das muss mit viel Liebe zum Detail und Verantwortungsbewusstsein, Ruhe, Professionalität und so weiter geschehen.

00:33:05: Das würde man jetzt ja erwarten von einer Regierung die laut Gesetz – das habe ich mir nicht ausgedacht – eine Volksvertretung

00:33:13: ist.".

00:33:16: Da wurde ein Eid geschworen, z. B. vor dem Bundeskanzler der sagt Ich werde den Nutzen des Volkes Vermehren und Schaden abwenden usw.

00:33:25: Das habe ich auch in einem Post hat mal gesagt, das muss man sich doch immer klar machen dass die Neid geschworen haben.

00:33:30: ja sogar Friedrich Merz hat den Satz sogar gesagt so war mir Gott Hilfe das heißt er hat sogar noch sozusagen göttliche Hilfe

00:33:38: mit

00:33:38: eingezogen.

00:33:39: Und jetzt ist es so.

00:33:41: wenn man sich aber anguckt wie dieses Gesetz verabschiedet worden ist dann ist das einfach durchs Parlament gepeitscht worden.

00:33:46: So muss man das sagen weil dieses Gesetz ist so schnell.

00:33:51: Also diese Finanzkommission wurde ja zusammengestellt.

00:33:53: Ich werde in den nächsten Tagen auch ein Post nämlich dort zu absetzen, wer ist diese Finanzkomission?

00:33:57: Wer sitzt da drin?

00:33:59: Da sitzen nämlich nicht die Leute drinnen, die am Patienten noch arbeiten.

00:34:02: Ja, da sitzen Professoren der Gesundheitsökonomie und Professoren.

00:34:08: also vielleicht weißt du es auch noch aus der Studienzeit man isst dann nicht mehr so direkt an der Basis dran als Professor.

00:34:16: Man ist dann auf so einer Meterebene, das ist eine große Kritik die ich habe, dass dort nicht mehr die Menschen drin sind, die wirklich noch am Patienten arbeiten und wirklich das Gefühl dafür haben, das Gespür davor haben was es bedeutet heutzutage in dem System noch Medizins waren so Und jetzt wurden da so Empfehlungen gemacht.

00:34:33: Da gab es Kategorie A Das waren ja Empfehnungen nicht zu Schaden führen.

00:34:39: Also die sozusagen nicht die Gesundheit gefährden, die keinen Schaden verursachen werden.

00:34:42: und dann gab es Kategorie B der Maßnahmen wo die Finanzkommission sogar gesagt hat ja sie werden einen Schaden ausüben.

00:34:51: jetzt hat sich die Regierung dazu entschieden ausschließlich Maßnahmen der Kategorie B umzusetzen.

00:34:56: das ist schon mal nicht gut kommuniziert worden und leider auch von den Medien nicht gut genug aufgearbeitet worden.

00:35:01: Das machen dieses Vakuum.

00:35:02: eine Information füllen wir auf Social Media.

00:35:05: Man muss das auch so Häppchenweise machen.

00:35:06: Das ist ja viel zu viel Info, man muss immer kleine Häppchen bieten.

00:35:09: So und jetzt paar Tage vorher kommt dann noch mal ein Riesenänderungsantrag, hundertvierzig Seiten zwei Bundestagsabgeordnete.

00:35:20: Das war Jano Stamen von den Grünen selber auch Arzt.

00:35:25: Und dann noch ich hoffe dich sagt es ist richtig Artiskürbchener von den Linken die dann sogar vor dem Bundesverfassungsgericht gezogen sind und gesagt haben Das kann man doch gar nicht mehr lesen.

00:35:35: Wir können darüber jetzt nicht abstimmen, stopp!

00:35:37: Wir brauchen eine Verlängerung, das muss man auf... So, Bundesverfassungsgericht hat es abgeschmettert, zehnter Juli kommt so gut wie alle CDU-Abgeordneten.

00:35:46: nur Calwittaker, der hat ja dann dagegen gestimmt mit der Begründung dass in seinem Wahlkreis dann das Krankenhaus schließen wird.

00:35:52: CDU ist uns komplett getroffen, CDU-CSU stimmt dafür und SPD ich kann's da grad nicht sagen, zwei drei oder so haben dann doch hineingestimmt Und nein, haben natürlich komplett die Oppositionsparteien gewählt.

00:36:06: So und das ist halt das wo ich sage wie kann das sein?

00:36:09: Also ich meine wenn man sich zum Beispiel überlegt die Einsparung im ambulanten Bereich sind zwei Komma sieben sechs Milliarden Euro.

00:36:17: Das isst für unserem Bundeshaus hat Peanuts.

00:36:20: also wenn man mal anschaut wo so Geld auflesen ist es ja fast wirklich peanuts.

00:36:24: Wenn man sich überlegt dass unsere Schloss Bellevue, der Repräsentationssitz oder nicht?

00:36:29: Der repräsentative Sitz unseres Bundespräsidenten für eine Milliarde.

00:36:34: Das ist fast so mehr als ein Drittel von dem aber so viele Menschen direkt betreffen wird.

00:36:41: das ist halt wo ich sage dass es das ist Perfide weil dann kommt man seinem Regierungsauftrag nicht mehr nach sorgfältig zu arbeiten verantwortungsvoll zu arbeiten.

00:36:51: Und das ist, wo ich sage, das ist nicht mit rechtem Dingen zugegangen.

00:36:54: Die Deutsche Krankenhausgesellschaft hat gesagt dieses Gesetz ist unter Missachtung demokratischer Mitwirkungsrechte beschlossen worden und dann habe ich ja sogar einen Post gemacht, wo Ich unseren Bundespräsidenten direkt dazu aufgefordert habe die Unterschrift zu verweigern.

00:37:09: Es ist nichts so dass er sagen kann, ich finde das Gesetz doof, ich unterschreibe mich.

00:37:13: Das kann er nicht.

00:37:14: Er kann aber sagen es ist nicht verfassungsgemäß verabschiedet worden.

00:37:17: Das wäre hier der Fall und es war ja der Fall.

00:37:20: Es ist nicht verfassungsgemäß verabschiedet worden, weil ich schwer enttäuscht war wirklich schwer enttwischt.

00:37:24: Ich habe da nur den Post gemacht.

00:37:25: Ich verachte auch Sie Herr Steinmeier.

00:37:28: Und jetzt hab' ich ganz weit ausgeholt.

00:37:30: aber das ist vielleicht einfach dass man sich immer klar macht die Reden über ein Gesetz das ist nicht transparent erstellt worden.

00:37:39: Man hat in Abgeordneten nicht die Möglichkeit gegeben da wirklich detailliert sich mit zu beschäftigen und das heißt Ich hatte zum Beispiel dieses Gespräch, habe ich auch ein Video gemacht mit diesem Herrn Doktor Hoppenstedt.

00:37:49: Das ist mein Wahlkreis Abgeordneter.

00:37:52: Da kam ja dieser für mich alles sagende Satz wo ich Michael Beschwerterbe keine Antwort bekommen zu haben.

00:37:58: auf meine detaillierten Nachfragen aus dem ich diese Copy-Paste Standardantwort bekomme wurde gesagt Herr Dr.

00:38:03: Hoppenstedt wird seine Meinung nicht ändern nur aufgrund ihrer Zuschriften.

00:38:07: so und das war für mich so.

00:38:08: dieses alle sagen des Satz es ist egal was an Kritik kommt.

00:38:13: Ich meine alle Verbände haben sicher geäußert, ja alle Verbänder haben gesagt das kann so nicht umgesetzt werden die Versorgung wird sich verschlechtert und es wurde einfach so gemacht.

00:38:20: und deswegen ist meine ganz feste Meinung die Abgeordneten wussten nicht genau wofür sie stimmen.

00:38:25: Sie haben von oben, von der Fraktion sehr wahrscheinlich einen Auftrag bekommen und das ist ja auch von dieser Dame aus diesem Wahlkreisbüro von der Dr.

00:38:33: Hoppenstedt bestätigt worden sind gesagt Das ist Fraktionsmeiner Und da ist möglich.

00:38:38: dann mir die Hutschnur geplatzt weil ich gesagt habe aber laut Gesetz ist er doch seinem Gewissen gegenüber verantwortlich.

00:38:43: und dass ist das wo ich dann auch gesagt hab.

00:38:44: jetzt werde ich richtig laut weil hier reden wir jetzt halt nicht mehr über Ja die Fürsorge für die Bevölkerung in diesem Land sondern einfach nur noch.

00:38:52: Ich weiß nicht, ob man das dann politische Kung-Alai nennen möchte oder politischen Gehorsam.

00:38:57: Ich darf da vielleicht so ein bisschen drastischer mich ausdrücken als manch andere weil ich halt unabhängig bin aber deswegen sitze ich halt hier.

00:39:04: Deswegen hast du mich vielleicht auch eingeladen weil ich die Dinge so knallhart bin.

00:39:08: Auf jeden Fall und das wollen wir ja auch.

00:39:13: In diesem Punkt jetzt schon mal dargestellt, es ist auf jeden Fall mehr als suboptimal gelaufen wie das ganze vonstatten gegangen ist.

00:39:20: Das können wir hier an der Stelle schonmal festhalten.

00:39:23: Ausgangspunkt dieses Dokuments ist ja grundsätzlich erst mal die dargestellte finanzielle Verschlechterung der GKV, also die gesetzliche Krankenkasse und nicht die private Krankenkasseseitende.

00:39:33: Seit Ende im Jahr zwölf Jahre.

00:39:34: Jetzt komme ich einmal zu ein paar Zahlen damit man sich das mal vorstellen kann.

00:39:38: für zwanzig vierundzwanzig wird für Krankenkassen und Gesundheitsforst zusammen ein Defizit von knapp zehn Milliarden Euro angegeben.

00:39:46: Der durchschnittlich erhobene Zusatzbeitrag stieg laut Entwurf von rund einen Prozent von zwölfundzwanzig auf etwa zweikommerneuen Prozent Anfang wundzwundzehnzig.

00:39:57: Die GKV Ausgaben stiegen laut Entwurf auch hier wieder, derzeit um knapp acht Prozent jährlich.

00:40:04: die Beitragseinnahmen stiegen und um rund fünf Prozent.

00:40:09: mittelfristig wird mit einem Wachstum der beitragsflüchtigen Einnahmen von rund drei Prozent jählich gerechnet.

00:40:16: prognostizierte Finanzierungslücke sind aber dann achtenswanzig, einzwanzig Milliarden, neun zwanzig schon einunddreißig Milliarden und dreißig dann vierzig Milliarden Euro.

00:40:31: Ohne Maßnahmen so dieser Entwurf dieses Gesetzes wird für zwanzich Dreißig einen Zusatzbeitrag von rund Vier Komma sieben Prozent und ein GKV Gesamtbeitrag Von bis zu Neunzehn Komma drei Prozent dargestellt.

00:40:45: der Entwurf soll also die Ausgabenentwicklung stärker an die Einnahmenentwicklungen der GKV binden.

00:40:52: Was jetzt passiert, ist eine einnahmenorientierte Ausgabendpolitik.

00:40:59: und wenn man das so liest denkt man ja wir haben schon relativ teures Gesundheitssysteme.

00:41:05: Man kann ja grundsätzlich auch irgendwie sagen es ist durchaus was dran.

00:41:10: Wir müssen in unserem Gesundheitssystem gegebenenfalls mal schauen, wo man vielleicht Einsparpotenzial hat.

00:41:16: Und ganz im Kleinen hätte ich da auch so ein paar Vorschläge!

00:41:20: Die kommen aber in dem Gesetz nicht vor.

00:41:23: Einen Vorschlag war zum Beispiel immer, ich habe ja im Rettungsdienst angefangen mit einem FSJ und da hab' ich mich schon manchmal gefragt warum fahren wir eigentlich einen Patienten für teuer Geld aus dem Pflegeheim?

00:41:34: Mit einem RTW weil das ist ja dann mitten in der Nacht auch kein KTV im Zweifel sondern mit einem RTB bei einem Hahnverhalt in die Klinik um dort ein DECA anlegen zu lassen den halt auch jede Pflegekraft eigentlich anlegen könnte dürfen.

00:41:50: Krankenschwestern dürften das, da sind aber keine im Pflegeheim.

00:41:53: Dementsprechend kann man aber auch keinen Hausarzt oder einen Mediziner auf Rollen in Anführungszeichen irgendwie dorthin schicken?

00:42:00: Oder auch kein Pflegedienst der das machen kann weil die das nicht abrechnen dürfen.

00:42:05: Das heißt man fährt den dann mit dem RTV hin lässt dann da den DK legen, dann rechnet das Krankenhaus nochmal ab und man fährte mit einem RTV wieder zurück in dieses Pflegeheim.

00:42:14: Der Patient war irgendwie fünf Stunden nachts unterwegs total beschissen keinen Haarenverhalten, vollkommen blöd sind für eine fünf Minuten Aufgabe eines Blasendauerkarteters.

00:42:28: Aber es sind halt Kleinigkeiten.

00:42:30: der Rettungsdienst scheint zum Teil unter Kleinigkeiten zu liegen und deswegen sollte das irgendwie da kein Problem sein.

00:42:38: wobei ja auch dargespart wird muss man ja jetzt auch mal zusätzlich sagen.

00:42:42: ich habe so ein paar konkrete Punkte mir rausgeschrieben, über die ich gerne mit dir sprechen wollen würde und die ich gern so ein bisschen aus medizinischer Sicht auch einfach mal beleuchten will.

00:42:54: Beispielsweise wird als erstes genannt – das ist jetzt gar nicht irgendwie, also es ist chronologisch aus dem Text des Gesetzes heraus aber jetzt gar Es wird relativ am Anfang schon ein konkreter Punkt genannt, und zwar einen Wegfall des Zuschlags für psychotherapeutische Kurzzeittherapie.

00:43:17: Man hat eine geringere Vergütung heißt also im Umkehrschluss für mich auch dass es vermutlich weniger angeboten wird.

00:43:26: Der Gesetzestext ist im Bereich der psychotherapeutischen Versorgung lässt sich trotz einer Leistungsauswaltung und einer im internationalen Vergleich hohen Versorgungsdichte eine hohe Nachfrage beobachten, auch dies verdeutlicht dass die Versorgungen der Patientinnen und Patienten gesteuert werden muss.

00:43:42: Gesteuert!

00:43:43: Also eine hoher Nachfrage muss gesteuerd werden.

00:43:46: Bild oder?

00:43:48: Also was in der Psychotherapie passiert ist ein Skandal.

00:43:52: ja ich nenne es ein Skandal weil Das widerspricht den Daten, wie wirksam oder wie wirkungsvoll Psychotherapie ist.

00:44:02: Also da gibt es Daten zu.

00:44:03: ich arbeite ganz eng mit dem Aktionsbündnis Psychotherapies zusammen.

00:44:06: die werden auch auf meiner Demo vertreten sein.

00:44:09: Die haben ja einen extrem guten Account auf die Beine gestellt.

00:44:12: Die haben sich gewährt mit Händen und Füßen demo nach demo organisiert Und anstatt dass man dann sagt okay wir haben euch gehört wir schwächen's ab hat man dann noch oben drauf.

00:44:24: quasi ist schlimmer gemacht.

00:44:26: Also die hatten so ein Gesetzestext, wo drin stand... Es ist wirklich sehr detailliert und das müsste dann nochmal das Aktionsbündnis vielleicht in einem separaten Podcast machen.

00:44:36: Die hatten eine Mindestgrenze, also die durften nicht unter einen Mindestlohn fallen.

00:44:41: Das war wirklich festgelegt.

00:44:43: da hat die Regierung jetzt einfach gesagt Das sehen wir so nicht mehr.

00:44:47: Es gibt jetzt keine Untergrenze mehr für eure Bezahlung, das legen wir selber fest!

00:44:52: Die waren geschockt ja?

00:44:53: Also ich habe mir mit denen wirklich telefoniert fast jeden Tag und hab mich mit dem abgesprochen haben zu einem Postmarkt und gesagt wie kann es sein?

00:45:00: Wir hatten uns gefreut dass die uns zuhören... war so.

00:45:06: Die haben auch einen sehr guten Post gemacht, das wurde ja sozusagen auf Public Health eben, deswegen habe ich diesen Master of Public Health gemacht weil ich das halt so spannend finde nicht nur immer dieses klein-klein Ich mit einem Patienten sondern mal auf hoher Ebene wie macht man da Medizin?

00:45:18: Das zu lernen?

00:45:18: und zwar ein Euro den man im Psychotherapie investiert den kriegt man Mit drei oder sogar vier Euro je nach Studie wieder zurück.

00:45:28: Weil wenn jetzt zum Beispiel so ein Patient kann er das aus eigener Erfahrung sagen wie es ist.

00:45:33: Also ich bin sehr leistungsfähig, aber durch diese Woche mit Depressionen.

00:45:38: Das hat nichts in Motivation zu tun.

00:45:40: Ich meine das passiert auf synaptischer Ebene etwas, da passiert was im Dopaminstoffwechsel.

00:45:46: Da passiert etwas im Serotoninor-Adrenalinstoffwechsel.

00:45:49: Ich war ungelogen ohne dass du dramatisierend von einem Tag auf dem anderen Bett legt.

00:45:54: Ich konnte das Bett nicht mehr verlassen und konnte mich nicht mehr pflegen.

00:46:00: Absolute Insomnie, ich konnte nicht mehr schlafen.

00:46:03: Das erste Mal habe ich nach sieben Tagen ungelogen und dann geschlafen mit einem Benzedirzipin!

00:46:08: Mit einem Benz-Dirzipien so... das heißt man kann den Menschen jetzt auch nicht sagen was immer da so suggeriert wird von unserem Bundeskanzler mehr Leistung, mehr Leistungsstränglichkeit an, das ist eine Krankheit.

00:46:18: so.

00:46:19: Und jetzt hat man ja gezeigt durch Psychotherapie wenn man diese Menschen in diesen akuten Krisen rasch hilft und selbst das heutzutage ist ja noch nicht mal der Fall Das ist ja das Traurige, wir kämpfen hier gar nicht darum dass unser System besser wird.

00:46:32: Wir kämpfen dafür, dass es nicht noch schlechter wird!

00:46:34: So wenn man jetzt diesen Menschen in der Kutenphase hilft kann man eine Konfizierung vermeiden und man kann dann schnellere Rückkehr in den Beruf was alle auf Regierungsebene wollen wieder herstellen oder garantieren oder zumindest wieder realistischer möglich.

00:46:49: So.

00:46:50: und das heißt jetzt müsste man ja denken als Volkswirtschaftler, wenn man die so bezeichnen will.

00:46:55: Dass man solche Maßnahmen dann fördert und Anreize setzt sich dort auszubilden und den Nachwuchs noch weiterfördert.

00:47:04: Und sie machen das Gegenteil.

00:47:05: deswegen sage ich immer Abrissbühne Sie gehen in ein ganz schwaches System was auf keinem starken Fundament, sondern wie so auf Streichhölzern steht.

00:47:14: Nämlich aus ganz viel Idealismus heraus.

00:47:16: Weil das wird schlecht bezahlt.

00:47:18: die müssen ihre Ausbildung für Zehntausende Euro selber bezahlen und es kommt ja schon wenig Nachschub sozusagen an Psychotherapeuten.

00:47:26: Ganz schlimmer Kinder- und Jugendpsychotherapeutin was natürlich für mich traurig ist als Kind.

00:47:30: jetzt sind Und jetzt kommen wir mit der Abrissbühne und zerschlägt noch das bisschen was es halt gab.

00:47:36: Das ist traurig, weil die haben ja nicht nur die Honorakürzung einfach von vier Komma fünf Prozent gemacht.

00:47:41: Was ja sogar dann jetzt von einem Gericht gekippt wurde, weil das einfach verfassungsmitisch in dem Sinn ist.

00:47:48: Sie machen ja wirklich wie du das gesagt hast Die Stunden, die Psychotherapeuten pro Woche anbieten werden drastisch reduziert.

00:47:56: Es ist ja fast die Hälfte von dem was sie aktuell anbieten.

00:47:59: D.h.,

00:48:00: die Wartezeiten, die jetzt schon sehr lang sind, unerträglich lang und der psychotherapeutische Nachwuchs würden dann einfach nicht mehr kommen.

00:48:11: Und es ist mir schleierhaft, wie man so etwas auf politischer Ebene entscheiden kann.

00:48:18: Teilweise ja auch noch mit einem Ja.

00:48:20: ihr verlangt ja eh alle zu viel.

00:48:23: also weiße mit einer Artitüde uns Ärztinnen und Ärzten und medizinischem Personal ganz generell Psychotherapeuten usw.

00:48:31: gegenüber als würden wir Unfassbar, weiß ich nicht auf dem Mond leben und irgendwie jetzt sagen wir möchten jeden Morgen roten Teppich ausgerollt bekommen.

00:48:43: Also wir machen ja sowieso wie du sagst schon sehr vieles aus Idealismus und aus dem Gedanken dahinter.

00:48:51: irgendwie okay.

00:48:52: natürlich mache ich das jetzt noch zu Ende weil das sicherer für die Patienten ist.

00:48:56: Ja

00:48:56: dieses ganz Argument das habe ich auch in einem Post jetzt aufgearbeitet.

00:49:00: eine selbstständige Arzt also alle die im Kassensystem arbeiten Da kann man sicher gar keine goldenen Nase verdienen, ich kann ja meine Preise nicht selber festlegen.

00:49:08: Also wenn ich jetzt ein Nagelstudio habe dann kann ich da erstens entscheiden wie teuer ist meine Mandiküre per die Kühe und zweitens kann ich sagen Ich mache meine Öffnungszeiten länger, ich arbeite mehr, ich stelle mir mehr Leute ein und dadurch kann ich meinen Umsatz nach oben tremmen.

00:49:24: das kann einen Kassenarzt ja gar nicht.

00:49:27: kann man das sowieso nicht.

00:49:28: Man hat einfach ein Fixgehalt und ob ich noch mehr Patienten aufgebürdet bekomme oder mal einen ruhigen Tag habe, es ändert nichts an meinem Gehalt.

00:49:36: also da kann ich mir gar nicht so sein.

00:49:39: Ja, ich sage ja nochmal, da wollte ich nämlich gleich was dazu sagen dann gibt's ja auch diesen Fall mit dem herpediatischen Krankenhaus was jetzt Geriatrie-Patienten bekommt.

00:49:47: Also wirklich kann ich gleich mal das Beispiel bringen, wo man sagt lasst die doch mal ihre Überstunden abbauen oder so?

00:49:52: Nein nein, da filmen wir sofort die Betten im Sommer, wo es mal ruhiger wird in der Pediatrie mit geriatrischen Patienten.

00:49:57: Ist ja fast dasselbe!

00:49:59: Ja genau ist sowieso alles abgeschafft worden und es gibt ja keine separate Ausbildung für Kinderkrankpflege.

00:50:04: Das ist halt eine generalistische Ausbildung weil Kinder sind ja eigentlich nur kleine Erwachsene.

00:50:09: Ja schrecklichster Satz überhaupt.

00:50:11: Ja,

00:50:12: und was ich nämlich jetzt sagen wollte ist dass sozusagen in diesem System jetzt so ein Gesetz kommt.

00:50:20: Und es missachtet einfach das der Kassenarzt nicht bestimmen kann wann er offen hat.

00:50:25: Das wird im gesetzlich vorgeschrieben ja?

00:50:27: Er kann nichts seine Preise inbestimmen.

00:50:30: Das steht in der Gebührenordnung für Ärzte, die seit Jahrzehnten in Keins sowas immer angepasst wurde.

00:50:37: Er kann nicht mal mehr arbeiten weil er budgetiert ist.

00:50:41: Na gut, dann nehme ich halt noch mal hundert, zweihundert Patienten rein.

00:50:44: Es ist vegetiert!

00:50:45: Vegetiertes Gedeckelt!

00:50:47: Und mein Papa ist ... Der ist seit Jahrzehntundzwanzig leider verstorben.

00:50:50: Plötzlich ein Unerwarteter für Gynäkologe und der war ein ganz, ganz toller Arzt und er hat dann wirklich das Handtuch geworfen ja?

00:50:58: Also der hatte gesagt wenn ich nochmal Medizin machen könnte wie früher, dann würde ich mir sogar vorstellen können noch in der Rente weiterzuarbeiten.

00:51:04: Aber es macht mir keinen Spaß mehr!

00:51:06: Ich möchte das nicht mehr, ich kann keine Medizin machen die irgendwie patientenorientiert ist.

00:51:11: und der hat nämlich... Und damals habe ich das ja gar nicht verstanden als ich Schüler und Student war immer Quartals Urlaub gemacht.

00:51:16: Das hatten wir... Ich hab immer gedacht warum macht mein Papa so viel Urlaub?

00:51:21: Wo er kein Euro mehr verdient hat.

00:51:24: Aber natürlich, sein Klopapier wird trotzdem verbraucht.

00:51:27: Weißt du was ich meine?

00:51:28: Also die Kosten laufen weiter... Der Strom und so weiter.

00:51:30: Und der hat dann einfach immer gesagt So!

00:51:31: Ich verdiene jetzt keinen Euro mehr, keinen Senden mehr.

00:51:34: Die Parkses geht zu und hatte seine Angestellten in den Urlaub beschickt.

00:51:37: Er war viel zu Hause und hat seine Zeit mit seinen Enkelkindern verbracht.

00:51:41: Das ist die Medizin von heute.

00:51:42: Kannst also Leistung wird, ja wie soll man das sagen?

00:51:46: Wird demotiviert.

00:51:47: Also es gibt de-inzentiviert ist.

00:51:50: du kannst nicht obwohl du selbstständig bist und alle Risiken trägst und alle Kosten trägts werden selbstständiger Entscheidungen werden selbständiger tragen.

00:51:58: Ja das einzige...

00:52:00: Und dann sagst du mich ganz entschuldigt noch mit den Psychotherapeuten.

00:52:03: Das heißt selbst wenn die sagen würden Ja aber ich mache's aus Menschenliebe Die schneiden sich sozusagen damit ins eigene Fleisch Weil sie beachten es dann auf eigene Kosten.

00:52:13: Und das ist aber auch das perfide, die Regierung ... Die Bautochter drauf!

00:52:17: Das ist... Ich sag's jetzt einfach so, vielleicht sagen wir ja das Verschwörungsthiritschen?

00:52:20: Nein, die wissen dass wir Italisten sind!

00:52:23: Ich war hier bei meinem Psychiater, das war ja einer der Ausschlaggebende Punkte warum ich angefangen habe darüber öffentlich zu reden.

00:52:27: Der saß da wie so dreiter Geregenwetter und gesagt, ich hab ihn nicht darauf angesprochen, er hat gesagt Frau Meersche, das KKV-Spargesetz, ich muss jetzt zwanzig Prozent meiner Patienten abkoppeln gehen lassen, nicht mehr behandeln.

00:52:40: Ich habe gesagt was?

00:52:40: Was erzählen Sie mir denn da?

00:52:42: Also ja ich nehme schon keine Neupatienten auf.

00:52:44: Dann sind wir da das Dokument von der Kassenärztlichen Bundesvereinigung durchgegangen.

00:52:48: Also Patientenvolumen, was jetzt bezahlt wird, Patientenvolumen, was dann bezahlt werden.

00:52:53: Und dann hat er einen ganz wichtigen Satz gesagt.

00:52:57: Weil ich meinte dann nämlich so Spaß aber wie viel Merci Packungen muss ich Ihnen kaufen damit sie mich nicht... Trenne, damit ich nicht die

00:53:04: jene gewinne.

00:53:05: Damit sie mich nicht sozusagen auskoppeln aus ihrer Praxis und dass er diesen entscheidenden Satz gesagt hat, ja wir Ärzte, wir finden immer eine Lösung um uns, um unsere Patienten zu kümmern.

00:53:16: Und da ist mir dann wirklich in dem Moment klar geworden wie so Schuppen von den Augen fallen.

00:53:20: darauf zählt diese Politik die zählt darauf dass die Ärzte Pfleger, Ergotherapeuten Psychotherapeutin Logopänen und wie sie alle in diesem System heißen sagen hab ich kann doch nicht meine Patienten nicht mehr versorgen Ich kann noch nicht Klein Jonas mit pflege grad fünf wäre es der Spastika, Zerebralparise.

00:53:42: Ich kann doch jetzt nicht sagen ich kümmere mich nicht mehr um den.

00:53:44: und der Altenpflege kann ich sagen, ich kann uns nicht härter dreieinneunzig was Rostock mit einem wunden Puppo im Bett liegen lassen.

00:53:52: Und das ist das worauf diese Region nämlich zählt dass wir es nicht können, dass wir's nicht wollen weil wir haben ja diesen beruf auch gewählt aus Idealismus und Menschenliebherus wo wir halt helfen wollen.

00:54:02: und Das ist das was mich so wütend macht weil das ist ehrliche Arbeit und dafür sollte man noch ehrlich bezahlt werden.

00:54:09: Ja, ich glaube der Altruismus ist bei vielen von uns schon auch sehr verankert und das wird leider dann hier auf dieser Regierungsebene hat man absolut das Gefühl komplett schamlos ausgenutzt.

00:54:23: Das was du beschreibst ist ja im Endeffekt die Fixkostendigression bei Mengenausweitung.

00:54:28: so steht es im Gesetz drin.

00:54:30: jetzt musste Ich denke mir Was sind das für Worte?

00:54:39: Wir

00:54:40: reden schon nicht über Menschen.

00:54:42: Nein,

00:54:43: ihre Mengen!

00:54:44: Genau das was das bedeutet möchte ich einmal kurz erläutern und zwar ist es so die Fixkosten nicht steigen wenn man mehr PatientInnen also die Menge betreut kommt man ab einer bestimmten Zahl an Patienten dann eben nur noch einen geringeren Vergütungsanteil.

00:55:02: Also irgendwie weird wenn du in ein Restaurant gehen würdest Da steigen die Fixkosten ja auch nicht.

00:55:08: Also ich meine, die Küche ist schon da gut.

00:55:10: bisschen mehr Strom vielleicht aber den hast du in der Praxis auch wenn du das Licht noch anhast oder dein Sono.

00:55:17: und wenn du dann da zwanzig statt zehn Gerichte verkaufst, verkauf so die letzten zehn Jahr auch nicht für die Hälfte weil deine Fixkosten nicht steigen.

00:55:28: In den Praxen ist das aber offensichtlich ja, gängig.

00:55:31: Also deine Fixkosten steigen nicht.

00:55:33: du kriegst jetzt nicht mehr den gleichen Anteil für deine Patientin.

00:55:36: ich finde diese Argumentation wirklich verrückt.

00:55:40: Ich kann mir das auch einfach nicht erklären.

00:55:42: wer denkt sich sowas aus?

00:55:43: Ja vielleicht darf ich nämlich mit dem Sohn.

00:55:45: oder ne es ist doch nicht so dass man von der Uni kommt und dann sagt Wir haben ja noch gar nicht aber geredet, dass Ärzte sich auch gar nicht aussuchen können wo sie sich wiederlassen.

00:55:53: Das sind ja alles.

00:55:54: so viele Details.

00:55:55: also jetzt hast du irgendwie diesen Kassensitz gekauft?

00:55:58: Jetzt sitzt du doch nicht in einem leeren Büro mit nem Reflexhammer Du musst doch auch investieren.

00:56:02: überleg doch mal was dafür Investments getätigt werden.

00:56:06: Dann sehen wir nur ne Gönnenpraxis, ne die Gönnekologen.

00:56:09: Man legt immer was dir alles.

00:56:10: Die brauchen gutes Mikroskop, die brauchen diesen teuren Stuhl Am besten noch ein gutes Ultraschallgerät, weil am Ende erkennen sie auf ihrem Pixel liegen was nicht.

00:56:18: Dann kommt eine Klage oder so.

00:56:20: Also überlegt doch mal was kostet so einen Ultraschlaggerät?

00:56:22: Da bist du locker sechsstellig wenn du ein Gutes willst.

00:56:25: das muss man auch erst einmal wieder reinholen.

00:56:27: und jetzt kommt ja nämlich das kranke.

00:56:28: das kannst Du mit Kassenpatienten überhaupt nicht mehr rein holen.

00:56:31: wir du kriegst irgendwie im Quartal dann wie siebzehn Euro für ne Krebsversorgung die früher ja entbudgetiert war.

00:56:36: Jetzt wird sie budgetiert Das heißt du kannst dir eigentlich nur noch über Privatpatienten reinholten.

00:56:42: Das ist doch ein totalerkanntes System.

00:56:44: Das sind wirklich absolut nicht verständliche Situationen, an diesem Beispiel gönnen kann man es wirklich sehr gut machen.

00:56:52: ne Krebsvorsorge schwanger in Vorsorge wird deutlich schlechter werden durch das Beitragssatz Stabilisierungsgesetz weil einfach dass alles jetzt im Budget mit drinnen liegt

00:57:03: Genau.

00:57:03: Und dann sind wir Kinderärzte direkt dabei, weil dann werden die Frühgebotbraten steigen.

00:57:07: Dann haben wir eine höhere Auslastung der Neonatologie.

00:57:11: Gleichzeitig werden aber also die Hälfte des Krankenhäuser wird schließen.

00:57:14: das ist so berechnet von der deutschen Krankenhausgesellschaft und sie haben auch gesagt welche Abteilungen wären als erstes geschlossen?

00:57:20: Das sind drei!

00:57:21: Da muss man sich wirklich anschnallen damit man nicht vom Stuhl fliegt.

00:57:25: Das sind die Geburtsstationen.

00:57:29: Das lächnet sich nicht im DLG-System, die Kinderstationen, wo jetzt schon kein Intensivblatt ... Die Betten stehen da!

00:57:35: Es gibt nur keine Pflegekräfte, die die Betten

00:57:37: erfahren

00:57:38: können, sagt man in so einer Faschierung.

00:57:40: und dann die Palliativstation.

00:57:42: Da seid ihr Anästhesisten als Schmerztherapeut, nämlich auch wieder drin.

00:57:46: Das heißt wir sparen dort, wo Leben entsteht, Kinder, die vulnerabelste Gruppe unserer Gesellschaft versorgt wird und dort wo man entwürdig sterben möchte.

00:57:56: Und wenn man jetzt nicht sagt es ist perfid, dann weiß ich auch nicht mehr was man noch machen muss damit das perfid ist.

00:58:01: Zur Anästhesie an sich unabhängig von dem Beitragssatz Stabilisierungsgesetz.

00:58:05: Ich finde ich bin schon sehr geübt darin das zu sagen.

00:58:08: übrigens dieses Wort Man kann es aber wirklich Spargesetzen nennen.

00:58:11: Es ist auch so dass die Anäste sie ja sowieso eigentlich als Fachabteilung ein bisschen.

00:58:17: Es ist immer notwendig, in jedem Krankenhaus gibt es ja so gut wie eine Anesthesie.

00:58:23: Aber so richtig was bezahlen will man für anesthesiologische Tätigkeit eigentlich auch nicht?

00:58:29: Dann gibt es Bestrebungen, dass man alles in allem komplett einen Satz bezahlt.

00:58:34: Was weiß ich für die Apendicitis?

00:58:36: mit Apendectomie kriegst du irgendwie keine Ahnung... fiktive Zahl überhaupt keine ahnung was das wert wäre.

00:58:42: dann fünf tausend euro und Dann müssen ja alles resisten der chirurg selber untereinander ausmachen.

00:58:48: Was sie denn davon?

00:58:49: Ja, was ist das denn für ein schwachsinn?

00:58:52: also Wie viel is ihnen denn eine sichere narkose wert?

00:58:57: und ich meine wir sind ja so'n fachgebiet Wir haben ja sicherheit ist ja unser allerhöchstes gut.

00:59:02: wenn bei uns irgendwas schiefgeht dann ist es lebensbedrohlich Ist ja nun mal einfach so, der Atemweg da führt kein Weg dran vorbei und auch da verstehe ich nicht wie man an Sicherheit sparen kann.

00:59:14: Das ist ähnlich zur Luftrettung.

00:59:17: Ja habe ich auch einen Beitrag zu ne?

00:59:19: Man kann es nur erklären den man sagt das Menschen verachten dass das Leben ist dann halt nichts mehr wert.

00:59:24: Ich kann dir eine Geschichte erzählen Und es wird so ein Interview irgendwie in einer Zeitung veröffentlicht.

00:59:30: Da hab ich dieses Beispiel nämlich auch gebracht, deswegen find' ich passt das gerade weil du halt auch an das System bist und zwar... Ich war in Jamaica, also bin ja viel rumgekommen.

00:59:37: Ich war zwölf in Jamaika, ne?

00:59:39: Also man denkt ja immer nur so Reggae oder Somali oder sowas.

00:59:42: aber das ist doch ein Land ... da leben halt Leute!

00:59:44: Da gibt's Krankenhäuser und die sind so ein Parishes eingeteilt.

00:59:47: Und ich war im Morin Bay.

00:59:49: heißt das, das ist das ärmste Parish von ganz Jamaika und das isso?

00:59:54: Wenn jetzt dann eine Autobahn wäre, wären wir wahrscheinlich in einer halben Stunde in Kingston in der Hauptstadt.

00:59:58: Aber natürlich das sind so total durchlöcherte Straßen.

01:00:02: Über drei vier Stunden ist man unterwegs und ich war in diesem Krankenhaus.

01:00:05: Und dann kam mal ein Patient mit Schlaganfall und das war natürlich ganz traurig.

01:00:09: Ich meine ihr arbeitet ja auch viel auf Strokeunits und so als Anästhesisten.

01:00:13: Da hat man diese Hemiparese.

01:00:16: Ich dachte, okay, da braucht jetzt ein CT.

01:00:19: Gucken wir mal, ist das ischemisch?

01:00:22: Ist das hemorragisch?

01:00:23: Wucht der eine Lüse?

01:00:24: Dann haben die mich anguckt und gesagt ... Wir haben ja keinen CT!

01:00:28: Wo ist denn das nächste CT-Gerät in Kingston?

01:00:31: Ja ab nach ... Wo ist der Hubschrauber?

01:00:34: Und dann kommt kein Hubsschrauber.

01:00:36: Keiner holt ihn ab.

01:00:37: Und dann lang hat diese Patientin.

01:00:38: es war ganz schlimm, wurden einfach auf die Station gelegt.

01:00:44: Ja, kaputt ging.

01:00:45: Und jetzt kommt der Irreversibel geschädigt und ich bin so ein bisschen gewohnt sehr leinhaft zu sprechen weil ich natürlich auf Social Media und in vielen Podcasts zu leihen spreche.

01:00:54: aber hier sind jetzt wirklich Fachpersonen das heißt wir können ja auch mit Fachstückung sprechen.

01:00:57: Aber was ich jetzt sagen wollte ist Ein paar Wochen später landet dann plötzlich einen Hubschrauber neben dem Krankenhaus.

01:01:03: Ich war ganz baff, ne?

01:01:05: Also wen holen die denn jetzt ab?

01:01:07: So, was ist passiert?

01:01:08: Es war

01:01:08: irgendein hohes Tier oder jemand mitgegeben.

01:01:10: Ein Politiker ist mit dem Auto zufälligerweise an diesem Krankenhaus vorbei hat ein Unfall und hat sich die Schuld her gebrochen... Ja genau

01:01:21: für so eine Scheiße da!

01:01:22: ...und hat

01:01:22: ihn nach Gesten gebracht.

01:01:25: Und ich hab dann nämlich da gestanden und gesagt Wahnsinn und das habe ich ja lange nicht mehr drüber nachgedacht.

01:01:30: aber jetzt GKV-Beitrag, Satzstabilisierungsgesetz und auch der Querfinanzierung des gesamten Gesundheitssystems durch die Privatversicherung habe ich gesagt.

01:01:40: Und irgendwann sind wir gar nicht mehr so weit weg.

01:01:42: wenn der ADAC Chef sagt Wir können nicht mehr jeden retten weil ihr budgetiert uns aber unsere Kostenstein Kerosien und ich weiß nicht was sie dann alles für Kostennamen Technik usw.

01:01:52: Dann kommt plötzlich nur noch der Hubschrauber und holt Merza!

01:01:54: Dann wirst du nicht von der Autobahn gerettet wenn du ein Autounfall hast.

01:01:58: Und das ist, wo ich sage Leute wacht auf.

01:02:01: Wir sind nicht mehr so weit weg von diesem jamaikanischen Beispiel.

01:02:05: Ich habe sogar ein Bild noch vom Hubschrauber.

01:02:07: Ich denke mir das nicht aus.

01:02:08: Es ist so passiert.

01:02:10: und wenn Leute sagen ja Gott weiß ich auch nicht dann vielleicht dritte Welt.

01:02:14: Man isst nicht von heute auf morgen so.

01:02:17: Das ist eine langsam Entwicklung.

01:02:22: Gut, sich das klar zu machen.

01:02:24: Irgendwann kommt da nur noch der Helikopter wenn man irgendwie ein Parteinmitglied ist?

01:02:27: Wenn man irgendjemand was zusteckt oder so und dass es hat die Dramatik der Situation.

01:02:33: Vielleicht müssen wir das insgesamt einfach auch mit dem Budget, was wir eben angesprochen haben einmal für alle dort abholen weil das mir als Klinikärztin natürlich nicht so nah liegt.

01:02:46: Das musste ich auch in der Tat nachgucken Was das eigentlich heißt, aber natürlich bei Praxisärztinnen ist es noch mal eine ganz andere Sache.

01:02:54: Ein großer Part in diesem Gesetzestext ist nämlich extra budgetäre Leistungen und es gibt eigentlich einmal die mobilitätsbedingte Gesamtvergütung also das generelle Budget.

01:03:06: Dann gab es extra-budgetäre Leistungen, die sozusagen bisher so geregelt waren.

01:03:12: Das bestimmte Vorsorgeleistung, einige Präventionsleistungen viele neue EBM also Evidenz Basement Medicine Leistungen weitere gesetzlich festgelegte Leistungen noch extra budgetär vergütet wurden.

01:03:25: und da ist das so bei diesen Extra-Bigitären.

01:03:28: jede Leistung wird vollständig bezahlt egal wie viele erbracht werden.

01:03:33: schreibt und das denke ich mir auch nicht aus, gesetzes Text wieder.

01:03:37: Einer Nichtbedarfsgerechten Ausgabenausweitung aufgrund von Einkommensinteressen ist entgegenzuwirken.

01:03:47: So, und das ist ja eine politische Aussage die hier in diesem Gesetzestext eindeutig drinsteht.

01:03:52: Gemeint es wird angenommen dass Ärztinnen und Ärzte teilweise mehr Leistungen anbieten weil sie nur dafür bezahlt werden nicht ausschließlich weil der medizinische Bedarf gestiegen ist.

01:04:01: Dafür wird der Begriff dann Angebots induzierte Nachfrage verwendet.

01:04:06: Das ist allerdings eine gesundheitsökonomische Hypothese Und keine Feststellung dass dies in jedem einzelnen Fall tatsächlich geschieht Da ist es halt aus meinen Augen als Ärztin.

01:04:17: Auch uns Ärzte gegenüber, da wird ja so ein Misstrauen geschürt und ich will gar nicht sagen dass es nicht auch einzelne Ärztinnen und Ärzten gibt die sich mit bestimmten Sachen eine goldene Nase verdienen.

01:04:30: Die gibt es ja.

01:04:31: Das sind in der Regel dann irgendwelche Privatpraxen, irgendwelchen Schönheitspraxens.

01:04:35: Da sind manchmal nicht mal Fachärzte angestellt sondern halt irgendwelcher Ärzte die nach dem Studium sozusagen ihre Approbation erlangt haben und dann im Zweifelsfall dort einfach ihre... Weiterbildungskenntnisse in diesen Bereichen erlangen.

01:04:47: Ich meine auch Schönheitschirurg war früher ja kein gebrandeter Begriff, sodass sich jeder dazu irgendwie so nennen konnte.

01:04:55: Das ist meines Erachtens oder meines Wissens nach jetzt inzwischen anders aber bis auch gar nicht das worum es gehen soll.

01:05:01: Aber dieses Misstrauen uns Ärztinnen und Ärzten generell gegenüber empfinde ich als wirklich hohe Last weil ich manchmal das Gefühl habe in der Klinik rechtfertigen zu müssen, noch irgendwie ein zweites Set aufzumachen.

01:05:18: Weil irgendwas unsteril geworden ist und ich mir denke so vor mir selber sogar schon ja also das geht jetzt gar nicht dass wir von außen extrinsisch irgendwelche Leute sagen du muss aber jetzt aufpassen.

01:05:29: natürlich wenn ich irgendwie drei mal Sachen unschere mache dann denke ich mir das schon selber so was hier mit mir los.

01:05:34: ich meine es ist alles Müll und für die umweltscheiße allein deswegen dass man wirklich das so ein bisschen eingetrichtert bekommt.

01:05:43: Du musst dich eigentlich dafür rechtfertigen, dass du hier gerade Geld verdienst weil eigentlich machst du das ja alles nur aus altruistischen Gründen.

01:05:49: Gleichzeitig wird aber auch vorgeschrieben, dass Ärztinnen und Ärzte gar nicht unentgeltlich arbeiten dürfen was auch eine Gesetzesvorgabe ist.

01:05:58: Da beißt sich doch die Katze in den Schwanz.

01:06:00: Besonders weil... Hier kommt ja wieder dieses Perfiderein.

01:06:03: warum budgetiert er dann Dinge an denen man sich gar keine goldenen Nase verdienen kann wie zum Beispiel Impfungen bei Kindern?

01:06:09: Also eine einzelne Impfung, ich sage immer das Impfen des Kindes ist eine Serviceleistung.

01:06:15: Weil man kriegt ja zwischen sieben und fünfzehn Euro und da ist die Spritze mit drin.

01:06:21: Das ist das Aufklärungsgespräch mit drin Und alle die Kinder haben Wissen, dass das Kind kommt nicht und sagt ne so

01:06:27: hier

01:06:28: spritz mal rein Da braucht man teilweise drei vier Leute, die das Kind fixieren.

01:06:32: Da muss man erstmal die Eltern überreden, dass man doch bitte impfen darf.

01:06:39: Ich kann dir selber was eigener Erfahrung sagen.

01:06:40: Also ich habe schon zum Beispiel für die HPV-Infung, habe ich zwanzig Minuten lang mit Papers vor Patienten älteren gesessen und versuchte davon zu überzeugen wie wichtig und gut es ist und dass das nicht so einer Ovarialinsuffizienz führen wird usw.

01:06:55: Das ist nicht abzubildend.

01:06:57: mit dem Geld, was da bezahlt wird Und Uruntersuchen von Kindern wird man doch auch nicht reich mit.

01:07:03: und auch die Krebsvorsorge bei der Schwangerin Wir reden ja gar nicht davon, dass man sich im Porsche bezahlt.

01:07:11: Das ist ja noch Quartals gebunden und dann kommt die nochmal und nochmal und das gibt doch kein Geld mehr dafür!

01:07:17: Und auch das was ich sage... Man kann nicht nur rechnen in der Medizin, was habe ich aktuell für einen Verbrauch oder was gebe ich aus?

01:07:25: Was muss ich verdienen?

01:07:27: die Investmentkosten, ich bin jetzt keine Wirtschaftlerin.

01:07:31: Aber wie viele Jahre hat der Mediziner nicht gearbeitet um Medizina zu werden?

01:07:37: Wie viel Jahr hat man auf Gehalt verzichtet und investiert noch?

01:07:41: Das muss sich doch später auch irgendwo abbilden.

01:07:45: Keine

01:07:45: Rentenpunkte gesammelt!

01:07:47: Das muss doch irgendwo abgebildet werden, dass sich das überhaupt lohnt.

01:07:50: Das noch zu tun.

01:07:52: und Merz hat es selber gesagt er hat ja gesagt Ja wenn jemand mit sechszehn anfängt zu arbeiten und dann kann der schon mit achtundsechzig in Rente gehen Ich habe mir einen Kopf gefasst und gesagt, dieser Mann versteht doch nichts.

01:08:02: Ich kann aber nicht Fachärztin für Kinder- und Jugendmedizin werden und gleichzeitig mit sechzehn anfangen zu arbeiten!

01:08:09: Das würde ja bedeuten ich muss irgendwie mit zehn Abitur machen und dann hab' ich sechs Jahre Medizin schon damit ich immer noch nicht Facharztin oder Jugendmediziner bin.

01:08:20: immer noch fünf Jahre Facharztausbildung.

01:08:21: Das heißt, damit ich mit sechzehn anfange als Kind an Jugendmedizin zu arbeiten muss sich mittags können wir rechnen.

01:08:27: also wird in sechs Jahren Studium fünf Jahre facharzt aus Punkt elf.

01:08:29: Vielleicht muss man fünf Jahre?

01:08:32: Find' ich legitim.

01:08:34: Das

01:08:34: ist legitim!

01:08:35: Die Deutschen

01:08:35: arbeiten eh zu wenig.

01:08:37: bejaht

01:08:38: und ich meine Karsten Linnemann... Ne, was war das Karsten-Linne-Mann der gesagt hat auf die Frage wer arbeitet sind Deutschland zu wenig die Rentner.

01:08:45: Ich weiß nicht, aber

01:08:47: es kann man sich so angucken Und das ist die gleiche Logik, wie fangt mal an mit sechzehn zu arbeiten.

01:08:57: Am besten bringen wir jetzt schon dem Embryo in der siebten Schwangerschaftswoche beizuschreiben damit er dann mit fünf Jahren anfangen kann.

01:09:06: Ich habe es schlau gemacht also mein Sohn ich hab meine Facharztprüfung gemacht da war Sechsten Monate schwanger.

01:09:12: Also ich würde sagen, der ist jetzt eigentlich auch Facharzt für andere Psychologie kann übermorgen anfangen mit seinen anderthalb fast eineinhalb Jahren.

01:09:18: also kein Problem Laryngsmaske kriegt er hin.

01:09:22: Ja wir können natürlich auch sagen Wir müssen das ganze medizinische System revolutionieren.

01:09:28: Es gibt keinen Medizinstudium mehr.

01:09:30: man macht einfach nur noch für jeden Handlungsschritt einen Beruf.

01:09:34: dann kann man Da macht man einfach nur noch, okay du bist nur noch Atemwegsmanager.

01:09:39: Du machst einfach nur auch noch Lahrungsmasken und Intubationen nichts anderes.

01:09:45: Dann kann man das natürlich verkürzen.

01:09:47: Aber weißt du was ich mein?

01:09:49: Es ist wie du sagst die Katze die sich in den Schwanz beißt.

01:09:52: Also irgendwie wer A sagt ne muss auch irgendwie B sagen.

01:09:55: aber irgendwie weiß keiner mehr was man eigentlich noch sagen muss weil wir einfach nur sparen.

01:10:01: also es kommt mir immer so vor wenn ich habe manchmal So Bilder in meinem Kopf und ich sehe da so wie so ein März, der auf dem Boden sitzt und sagt jetzt spart das ist zu teuer spart.

01:10:13: Und er macht sich aber keine Gedanken darüber was sind notwendige Kosten?

01:10:18: die kann man gar nicht vermeiden zum Beispiel auch wieder weil ich halt Kinderärztin bin.

01:10:22: Ich kann nicht einem fünfjährigen Kind das nicht geimpft werden will sagen Jonas Ich habe dafür keine Zeit.

01:10:29: Die Regierung hat gesagt, wir müssen sparen!

01:10:32: Du musst jetzt diese Impfung akzeptieren.

01:10:33: Das wird ja so nicht hinnehmen als fünfjähriges Kind.

01:10:37: Weißt du was ich meine?

01:10:38: Man kann natürlich auch sagen, wir traumatisieren alle Kinder und die kommen fixiert auf dem Bett zu mir hingefahren und dann impfe ich sie alle im Akkord.

01:10:45: Dann sind wir auch schneller.

01:10:47: aber ist das das, was wir wollen ins Gesundheitssystem?

01:10:50: Wenn wir das nicht wollen, wenn wir sagen wir wollen bedürfnisorientiert sein, dann brauche ich manchmal für eine Impfung.

01:10:55: Das ist so ne halbe Stunde Das ist auch, das ist natürlich... Also dann kann man da den Kinder jetzt nicht acht Euro für geben Brutto.

01:11:05: Wenn du denen dann noch sagst den Eltern irgendwie so ja und wir verwenden bei Kindern, sonst könnten wir gar keine richtige Kindermedizin machen.

01:11:13: Den Off-Label-Use bei manchen Medikamenten weil Kinder keine Lobby haben und Zulassungsverfahren.

01:11:19: Dann sind Eltern wieder so große Augen und du denkst ich muss es sagen aber warum habe ich's gesagt?

01:11:26: Das ist das Gute dass du das jetzt nämlich hier nochmal anführst.

01:11:30: Die Politik weiß doch, was sie tut.

01:11:31: Wer wird diesen ganzen Patienten vermitteln müssen?

01:11:34: Dass die kein Termin mehr bekommen.

01:11:36: Dass keine Vorsorge mehr gemacht wird.

01:11:38: Das muss jetzt der Arzt machen!

01:11:40: D.h.,

01:11:40: diese Patienten, die alle im Moment noch gar nicht wissen, was passiert weil nicht alle sind natürlich so informiert und so tief drin wie wir... ...die Social Media erreicht man jetzt schon einig aber auch viele erreicht man dadurch nicht.

01:11:51: also wie gesagt härte-drein-neunzig aus Rostock erreiche ich nicht.

01:11:54: da bin ich mit Social media falsch.

01:11:56: Ich muss noch andere Kanäle bespielen Und die wird dann beim Hausarzt stehen und sagen, warum könne ich mein Termin nicht?

01:12:01: Mein großer C ist entzündet.

01:12:03: Ich habe Gicht!

01:12:04: Und jetzt muss er dann die medizinisch-technische Angestellte am Dresden sagen, Budget ist erreicht.

01:12:12: Wir haben keine Mühe.

01:12:14: Dann kommt... wie viel Aggression es schon gibt gegen medizinisches Personal hab ich extra einen Post zugemacht bedroht, bespuckt, geschlagen.

01:12:22: Das wird alles

01:12:23: zunehmen.".

01:12:24: Weil dann wird jemand sagen ich akzeptiere das nicht und habe auch jetzt einen Beitrag.

01:12:28: der ist noch nicht ganz ausgereift aber das Thema wird sein.

01:12:32: wenn jemand kommt und sagt du musst mich aber behandeln es ist uns unterlassene Hilfeleistung weil darauf muss man auch eine Antwort finden.

01:12:38: wenn zum Beispiel die Schwangere sagt Frau Doktor Gynäkologin Ich will jetzt ne Krebsversorgel Wenn sie das nicht machen und mein Kind passiert was Verklage ich sie.

01:12:49: Wer kommt da schadenstechnisch für auf?

01:12:54: Das sind doch auch

01:12:55: gewisse

01:12:55: Sachen, die noch gar nicht geklärt sind.

01:13:00: Auch wirklich schwierige Situationen.

01:13:06: Wir als Ärzte müssen dann wieder Entscheidungen, die wir nicht selber getroffen haben und die wir auch nicht gut finden den Patienten vermitteln.

01:13:13: So ein bisschen wie damals diese Praxisgebühren ... wurde einfach entschlossen und dann musste der Arzt das einsammeln.

01:13:20: Und wenn er es nicht geschafft hat, das einzusammeln, ist von seinem Budget abgezogen worden.

01:13:25: Das setzt sich so durch.

01:13:28: Ich habe mir auch Gedanken dazu gemacht, dass man in die Privatversicherung geht.

01:13:34: Es gibt ja vieles bei der Rente.

01:13:38: Der Witz ist doch.

01:13:39: aber was auch wieder nicht durchdacht ... Die Private ist aber nicht wie eine gesetzliche, die muss nicht den Patienten aufnehmen.

01:13:45: Also z.B.

01:13:46: eine AOK kann ja nichts tun und die muss den Patienten halt aufnehmen wenn er an die Tür klopft.

01:13:52: Die Private sagt warte mal wir machen erst einmal ein gesundes Check.

01:13:55: ich kann jetzt vor mir selber reden.

01:13:56: Ich bin noch letztes Jahr mit Morbus Bechtereff Diagnostiziert und glaubst du, mich wird eine Privat...

01:14:02: Da wird das.

01:14:04: Dann wird

01:14:04: man sagen, der hat eine Deposition?

01:14:06: Da bin ich natürlich ne Katastrophe, ja, psychische Krank-Katastrophe.

01:14:09: Jetzt hab' ich noch ne rheumatische Erkrankung.

01:14:12: Glaubst du dass irgendeine Private wenn sie mich aufnimmt, also ich glaube die wird mich gar nicht aufnehmen, wenn wird sie mir so einen exorbitant hohen monatlichen Beitrag einfordern, dass man den gar nicht mehr bezahlen kann.

01:14:24: Ich will auch alleine ziehen, ne Mutter!

01:14:26: Dann muss ich auch noch meine Kinder alle dann separat versichern.

01:14:28: Das ist doch so, das heißt man gibt den Leuten ja nicht mal die Möglichkeit zu sagen Ich will aus dem System raus Sie sind in dem System drinnen und ihre Versorgung verschlechtert sich einfach.

01:14:40: Ja Ich will noch ein paar Sachen einfach mal so random runterrattern, damit man noch einen Eindruck bekommt was da alles noch drin steht.

01:14:49: Beispielsweise keine gesonderte Vergütung bei der Befüllung von der EPA also von der elektronischen Patientenakte statt weniger Bürokratie die uns ja seit Jahren versprochen wird.

01:14:58: Einfach in dem Fall weniger Geld für dieselbe bzw mehr Bürokrate.

01:15:01: cool.

01:15:02: Dann Terminservice und Versorgungsgesetz wurde eingeführt.

01:15:06: Und Ärztinnen und Ärzte wurden unter Druck gesetzt, mehr auf eine Sprechstunde anzubieten.

01:15:09: Das ist schon im Vorfeld geschehen.

01:15:12: Dies wurde dann aber zusätzlich auch vergütet.

01:15:14: immerhin man hat ihnen angeboten hey du kriegst dafür auch mehr Geld.

01:15:19: gut dieser Zuschlag soll jetzt wieder wegfallen.

01:15:21: gleichzeitig ist aber nicht die Rede davon dass keine zusätzlichen Zeiten wegfallen sollen.

01:15:25: also ein Missmatch.

01:15:26: Aber laut Gesetz gab es keine Verbesserung der Terminsituation.

01:15:30: Ohne Quellen finde ich auch eine krasse Aussage, aber muss sich halt so glauben wenn das so da drinnen steht?

01:15:34: Keine Ahnung!

01:15:35: Wir in der Medizin versuchen ja immer Evidenz-Based irgendwie ne Quelle anzugeben.

01:15:39: Da steht da halt nur mal dahinter wo man das her hat... Das muss ein Gesetzestext nicht, dass ist ja auch egal.

01:15:45: Genau dann ist es so, dass der MDK laut Gesetz deutlich mehr prüfen darf als zuvor.

01:15:51: Ob das jetzt nun sinnvoll ist?

01:15:53: Weiß ich nicht!

01:15:54: Bürokratischer Aufwand könnte auf jeden Fall auch wieder steigen weil man muss dann wiederum rechtfertigen warum man vielleicht jemanden noch länger im Krankenhaus hat verweilen lassen.

01:16:03: Das aber manchmal Patientinnen und Patienten irgendwie aufgrund von einer sozialen Indikation vielleicht noch im Krankenhaushand sind weil sie zu Hause überhaupt nicht versorgt werden und dann im Zweifel da innerhalb von zwei Tagen sich der Zustand verschlechtern würde für die Krankenkassen wieder der größere Aufwand wäre, das wird halt einfach nicht gegengerechnet.

01:16:21: Dann kommt hier so eine Sache... Die Vergütung für eine Beratung zu Organspende soll ersatzlos gestrichen werden.

01:16:29: Es ist ja so, dass Deutschland quasi gar nicht mehr weiß wohin mit den ganzen Organen.

01:16:33: Ja also der Hintergrund war wohl das es nicht zu mehr Organspenderinnen geführt hat.

01:16:40: ich hätte da eine Idee man macht ne Widerspruchstregelung dann kann immer noch jeder der's nicht will widersprechen und ganz ohne Grund sogar, aber auch das... Na da lassen wir mal lieber die Finger von weil...

01:16:52: Ja wir holen uns das über die Organe aus dem

01:16:54: Auslad.

01:16:56: Super tolle Idee!

01:16:58: Weiterhin steht in diesem Gesetzestext Wert auf Holende.

01:17:02: Dynamisierung der Zuzahlungsgrenzen bedeutet konkret Löhne sind grundsätzlich gestiegen Die Zuzahlungen aber bisher nicht und das soll angepasst werden Sei es, es findet eine Umverteilung von der Krankenkasse auf den Versicherungsnehmer und die bzw.

01:17:18: die Versicherungennehmerin statt Und das soll dann auch ab da regelmäßig steigen.

01:17:23: Das ist zusammengeknüpft mit der Erhöhung der Beitragsbemessungsgrenze um drei hundert Euro.

01:17:29: Auch dass habe ich wiederum nachlesen müssen was das bedeutet weil auch das ist ja sowas wenn das da drinnen steht Dann sagt mir das ja jetzt nix beitrags bemessungs grenzen Ja okay Also um dreihundert Euro heißt, dass man wenn man vorher Rechenbeispiel fünftausend achthundert Euro verdient hat und fünftausend acht hundert Euro auch die Beitragsbemessungsgrenze war.

01:17:52: Diese Bemessungsgrenze jetzt auf sechs tausend einhundert euro erhöht wird.

01:17:56: klar das sind jetzt schon hohe Gehälter.

01:17:58: keine Frage will ich überhaupt nicht in Abrede stellen aber das trifft uns Ärztinnen und Ärzte natürlich dementsprechend auch wieder.

01:18:05: Wir verdienen ja schon an sich zum Beispiel in der Klinik jetzt, wenn du rein das Geld nimmst.

01:18:12: Ich wage mich jetzt ein sehr heißes Eisen gerade.

01:18:15: Wenn du rein dass Geld nimmt ist es ja nicht wenig Geld was wir verdienen wie viele Stunden wir dafür aber leisten

01:18:20: müssen.

01:18:21: Wie viel Verantwortung

01:18:22: wir haben?

01:18:24: Dass wir jeden einzelnen Dienst durchstehen, dass man nachts Teilweise, also ich habe jetzt gerade erst wieder Nachtdienst gehabt.

01:18:30: Ich hab bis um ein Uhr dreißig stand ich im Schockraum und ab vier Uhr dreizig ging eine Dame ischimi los Und das war die Zeit, die ich quasi dazwischen mal kurz mich ausbogen konnte und ich war unglaublich dankbar dass sich da nicht auch noch irgendwas gemacht haben.

01:18:44: Aber davor wir haben den ganzen Tag gearbeitet Und das sind so Sachen, dafür ist halt auch ein hohes Gehalt vielleicht dann auch gerechtfertigt.

01:18:52: Das mag aber jeder unterschiedlich sehen.

01:18:54: jetzt aber wieder zu der Beitragsbemessungsgrenze.

01:18:57: wir werden also auf einen höheren Beitrag dann wiederum auch mehr Krankenkassenbeitrag zahlen müssen weil der Gesamtbetrag ja gestiegen ist.

01:19:07: Genau das ist die ganze Name beitragssatz stabilisierungsgesetz Ins Lächerliche gezogen, weil das bedeutet wir werden mehr Beiträge bezahlen.

01:19:18: Also wir werden höhere Krankenkassenbeiträge bezahlt dadurch.

01:19:21: Zumindest die Gutverdiener?

01:19:22: Ja natürlich!

01:19:23: Auf jeden Fall.

01:19:25: Genau eine Sache, die ich lobend in diesem Gesetz hervorheben möchte.

01:19:30: Homöopathie wird gestrichen, kostbarere Homöopathie ist raus und es soll eine geringere Höchstgrenze für Werbeausgaben für Krankenkasten geben.

01:19:43: Da muss ich auch sagen... Okay, da geh ich mit.

01:19:46: Das ist aber nicht mal mehr ein Mini-Schritt, das ist ein Nanoschritt in die richtige Richtung hier?

01:19:51: Genau, genau!

01:19:53: Aber wir wollen ja auch nicht nur Meckern.

01:19:55: Wir sind ja die Nörgler... Ja,

01:19:57: dass hat irgendjemand Mussetter gesessen haben der dir eigentlich ein Problem erkannt hat.

01:20:01: Es wäre interessant zu werden.

01:20:03: Ja, aber

01:20:03: vielleicht ist der Mund totgemacht worden?

01:20:06: Ich würde so gerne wissen wer hat diese...

01:20:09: mich haben sie nicht gefragt, dich auch nicht!

01:20:11: Vielleicht hat da irgendjemand gesagt, er sei gut, dann nehmen wir halt diese zwei Punkte mit rein damit Sie nicht sagen können, wir würden nur kürzen ohne Sinn und Verstand.

01:20:21: ich weiß es nicht.

01:20:23: Dann ist das so ein Abschnitt.

01:20:25: Da wird dann irgendwie gesagt ja okay was müssen die Bürgerinnen und Bürgern dafür beitragen damit dass Beitragsatz-Stabilisierungsgesetz auch so funktionieren kann.

01:20:34: Was müssen die Arbeitgeber dafür beitragen?

01:20:37: Auch die werden ordentlich zur Kasse gebeten, wobei ich in der Tat auch schon beispielsweise wer die gesehen habe, wo man eher sagt naja das ist die Arbeitnehmer netto dann doch wieder deutlich mehr zahlen als die Arbeit Geber.

01:20:49: aber gut das kann ich nicht einschätzen.

01:20:50: dass es auch nur eine Aussage von vielen die jetzt einfach nicht einordnen kann.

01:20:55: Der Bund wird auch benannt Da zitiere ich einfach mal kurz, höhere Beitragspauschalen für die Beziehenden von Grundsicherung führen zu mehr Einnahmen der GKV in Höhe von.

01:21:27: Das nehmen wir so hin.

01:21:29: Dann ist ein Punkt zum Hautkrebs-Screening, den ich in der Tat medizinisch vielleicht, da können die DermatologInnen, die sich verirrt haben in einem Anesthesie-Podcast und gerne mal Bescheid sagen, wie die das sehen.

01:21:45: In der Tat wurde mit der Einführung des Queenings einmaliger Sprung der Inzidenzmalignamillanome festgestellt.

01:21:51: Bisher zeigte sich allerdings keine zuverlässigen Ergebnisse aus Studien zum Beispiel, die aus dem Innovationsfor des Bundesausschuss geförderten Studien Eva SCA und Pertimo die den Nutzen der Früherkennungsmaßnahmen durch eine Senkung der Mortalität bei Hautkrebs eindeutig belegen konnten.

01:22:10: Und dementsprechend wird das Hautkrebes-Screening angepasst und wahrscheinlich auch gestrichen.

01:22:18: Jetzt finde ich, dass so ne Sache kann ich nicht so richtig einschätzen ob es wirklich keinen Nutzen gab aber... Das ist auch so ein Imminence based Ding.

01:22:30: Ich kenne halt schon einige Leute, die irgendwie zum Hautarzt gegangen sind und gesagt haben, ja alles klar das war hier entartet.

01:22:38: Also anscheinend ist es in Studien so nicht belegbar.

01:22:41: was ich sage aber finde ich halt auch einen Schritt.

01:22:46: Dann ist ein Punkt der verpflichtenden Zweite Meinung.

01:22:49: Es gab vorher schon Zweite Meinungsverfahren dass man einen Anrecht darauf hatte.

01:22:53: Ich finde Zweitmeinungen unglaublich wichtig, dass man die einholen darf.

01:22:57: Eine verpflichtende Zweitmeinung kann aber in einer Behandlung im Zweifelsfall massiv verzögern und vor allen Dingen bei verpflichtenden Zweitmanungen mit einer Zeit von fünfzehn Tagen.

01:23:08: Wer soll

01:23:09: diese Termine denn bitte anbieten?

01:23:11: Richtig!

01:23:12: Du brauchst dann wieder einen Termin irgendwo anders.

01:23:15: Wer, wer soll die noch zusätzlich anbienen?

01:23:17: Dann ist alles ja noch budgetiert.

01:23:18: das heißt dann fällt wieder jemand weg der diesen Termin gebraucht hätte für Eine Erstmeinung, der kriegt dann nicht mehr

01:23:24: die Erstmeinnung.

01:23:25: Damit jemand eine Erstmeindung bekommt damit operiert

01:23:27: werden kann, kriegt jemand anderes keine Erstmehnungen?

01:23:30: Ja das ist halt auch irgendwie finde ich schon wieder so ein bisschen zu kurz gedacht.

01:23:37: Dann geht es natürlich auch noch an die häusliche Krankenpflege und außerklinische Intensivpflege.

01:23:41: Das wird gedeckelt, und an die Grundlohnraten angepasst.

01:23:45: Grundlohenrate sind die Prozent, um die die Einnahmen der gesetzlichen Krankenkasse gestiegen sind.

01:23:49: Steigen die Einnahme um drei Prozent sollen die Ausgaben im medizinischen Bereich auch maximal um drei prozent steigen.

01:23:55: das ist ja alles schön gedacht.

01:23:56: aber du musst halt im Zweifelsfall die Leute auch ein bisschen besser bezahlen bei einem Knochenjob weil es einfach niemanden gibt der es sonst machen möchte.

01:24:04: so

01:24:05: Und das ist doch dann wieder ein Minusgeschäft.

01:24:07: Wenn du hinterher irgendwie sagst, naja der Angebot, dass Angebot regelt die Nachfrage offensichtlich ja irgendwie nicht weil es gibt ja viel zu wenig Fachkräfte und gleichzeitig wird trotzdem gekürzt.

01:24:19: Von Applaus kann man halt keine Miete bezahlen?

01:24:21: Das ist so...

01:24:22: Nee und von Lavendel auch nicht habe ich gehört!

01:24:27: Mein Vermieter hat zumindest jetzt noch keinen Lavendl angenommen.

01:24:30: als Gegenleistung

01:24:34: Ja, musst mal wieder Naturalien bezahlen.

01:24:35: Du musst halt die Treppe putzen damit du da wohnen darfst oder so.

01:24:38: Ich weiß das auch nicht.

01:24:40: Muss ich aber vielleicht noch ein paar mehr Treppen putzen?

01:24:46: Ja man kann es nur noch mit schwarzem Homo nehmen sonst sitzt man nur noch im Keller und weint

01:24:50: ja Und das sind halt so Ausschnitte.

01:24:53: Ich meine ich habe das jetzt nicht.

01:24:54: diese hundertfünfzig Seiten.

01:24:56: Ich hab die schon versucht durchzuarbeiten Aber ich habe euch so ein bisschen das Schmankhalt irgendwie mitgegeben.

01:25:02: Natürlich wird das auch ein Bayes haben, weil ich dem Ganzen schon negativ entgegengestellt bin.

01:25:07: Wenn man sowas in dieser Form durchprügelt ohne dass das wirklich ordentlich gegengecheckt wurde, ohne dass da die Opposition noch mal sinnvoll Anträge vorherstellen kann.

01:25:17: und die Opposition hat viele Anträge gestellt Das kann man auf der Seite des Bundes nachlesen sodass eigentlich es schon viele Punkte gab wo man gesagt hätte hey das können wir so nicht machen

01:25:28: Die

01:25:29: Gesundheitsversorgung wird viel schlechter Und das ist auch aus ärztlicher Sicht.

01:25:32: Natürlich, ich bin ja jetzt als Kinderärztin auch hier... Ich nehme jetzt einfach nur noch mal ein einziges Beispiel raus um das zu verdeutlichen was dieses Gesetz für Auswirkungen haben wird.

01:25:42: also wir haben jetzt noch nicht über das Thema Hilfsmittel gesprochen und zwar bei Hilfsmitteln ist es so Es wird quasi nur noch dass untere Dritte bezahlt Also sozusagen an.

01:25:52: also es geht ja nur noch im Kosten wie teuer und die Krankenkasse darf nur noch das billigste Drittel sozusagen bezahlen.

01:26:00: Und jemand, der etwas Besseres will, der muss dann die Differenz selber

01:26:03: tragen.".

01:26:04: So und das ist in alle Bereiche gebracht worden.

01:26:07: Das heißt wir reden auch über die Kindermedizin.

01:26:10: jetzt die Pet-Audiologen gibt es nicht wie Santa Mea.

01:26:13: Die Pet-Audiologen kriegen auch heftige Kürzungen.

01:26:16: man hat da berechnet zu vierundzwanzigtausend Euro pro Praxis im Jahr.

01:26:20: Jetzt ist mal ein Pet Audiologen.

01:26:21: was macht der Pet Audiologe?

01:26:23: Der untersucht ja jetzt Kinder auf Schwerhörigkeit Taub halt Der macht zum Beispiel die Beere.

01:26:28: Jetzt sind hier Anästhesisten, also die Hünschtam Audimetrie.

01:26:31: Das heißt das sind Kinder, das sind affärbare Kinder, sagen wir mal ein paar Monate alt.

01:26:37: Die können nicht sagen du Mama ich höre schlecht.

01:26:40: Das muss man mit einem EEG ableiten.

01:26:43: Also die schlafen idealerweise dann werden Höhereize gesetzt und dann guckt man wird das abgeleitet.

01:26:47: so jetzt ist es so.

01:26:49: man stellt da irgendwie fest Schwerhörigkeit.

01:26:51: jetzt kriegt das Kind ein Hörgerät.

01:26:53: Ist eine Hilfsmitte.

01:26:54: Also das Kochlerimplantat ist nicht mehr drin.

01:26:56: Das wird über die stationäre Verordnung sozusagen abgerechnet, aber das Hörgerät.

01:27:01: D.h.,

01:27:02: sie sind nicht taub!

01:27:03: Da brauchten sie einen Kochler-Implantat.

01:27:04: Jetzt war es schwerhöhig und jetzt kriegt das Kind einfach so ein krottiges Hörgerede.

01:27:09: Wie kann man das begrüßen?

01:27:11: Es geht noch hier um die Sprachentwicklung eines Kindes.

01:27:14: Wir rauben dem Kind seine gesamte Zukunft.

01:27:17: Wie soll sich das Kind gut entwickeln?

01:27:20: Wie soll das in der Schule mitkommen?

01:27:23: eine gute Ausbildung im Handwerk machen, wie soll das Arzt denn?

01:27:27: Wenn es nicht die Sprache entwickeln kann, weil er's nicht richtig hört.

01:27:31: Das ist so perversig!

01:27:32: Ich kann dazu einfach nichts mehr

01:27:34: sagen.".

01:27:35: Dann hat da ein gottiges Hörgerät was das nicht schön klar wiedergibt... dass das doch so relevant für die Entwicklung eines Kindes war und habe gesagt, eigentlich kann ich es nicht mehr.

01:27:44: Also an da war ich einen Punkt, da hab' ich wirklich das so zugeschlagen, habe gesagt lasst mich bitte damit in Ruhe, ich kanns nicht mehr lesen, das macht mich noch so fertig Weil ich möchte mal mit einem verantwortlich, einem Tischsitz und dieses Beispiel wirklich auf den Tisch bringen.

01:27:58: Und sagen erkläre was bezweckern Sie damit?

01:28:00: Was hat denn dieses arme Kind das jetzt mit einer Schwerhörigkeit geboren wurde in einem der reißen Länder der Welt ihnen getan, damit es kein gutes Hörgerät mehr bekommt?

01:28:10: Das ist doch... und wenn die Familie das dann nicht bezahlen kann?

01:28:13: und Hörgäräte kosten nicht fünfzig Euro!

01:28:15: Das sind hohe, vielstellige Beträge.

01:28:18: Soll die von mir dann ein Kredit aufnehmen, damit das Kind hören darf?

01:28:22: Also es ist mir schleierhaft.

01:28:24: Darüber

01:28:25: machen sich glaube ich viele unserer Politikerinnen wenig Gedanken weil sie solche Sachen halt im Zweifelsfall sowieso aus der Portugasse zu zahlen können.

01:28:35: Ich meine wenn ich achtzehntausend Euro monat verdiene ist wahrscheinlich einen fünftausend euro Hörgerät dann wie du sagst einfach nur mal so bezahlt.

01:28:44: aber Ich meine, wir reden hier wirklich.

01:28:46: Und ich meine, warum wird ein Kind schwerhörig?

01:28:49: Dann kannst du wirklich sagen ja vielleicht hat es eine erneugeborene Infektion gehabt, hat Hochgäntern Medizin bekommen.

01:28:55: Das war das Kind noch dafür bestraft.

01:28:57: also ich kann's halt auch nicht erklären.

01:29:00: und wer will diesen Eltern vermitteln?

01:29:02: und ich sage zum Beispiel immer auf meinem Social Media Account.

01:29:05: wem muss sich eigentlich gefallen?

01:29:06: weil ich bin sehr extremistisch für die Kinder, ich verprelle mir damit teilweise sogar die Eltern.

01:29:10: aber ich habe immer ganz konsequent dass ich das Kindes denke Und ich hab dann schon mal einen Post gemacht zum Thema, wem muss sich eigentlich gefallen?

01:29:17: Meine Antwort ist immer den Kindern in zwanzig Jahren die meinen Account hier sehen und sagen toll da war jemand der hat für meine Rechte sich eingesetzt.

01:29:23: Ja!

01:29:23: Und das heißt wie will ich diesem Kind in zwanzig Jahre das erklären?

01:29:27: Und sagen es tut mir leid dass du nicht gut deine Sprache hast entwickeln könntest.

01:29:31: Es tut mir Leid dass Du dein Potenzial niemals ausschöpfen konntest weil die Gesellschaft die Regierung wollte nicht dass du ein Gotteshörgerät bekommst.

01:29:39: Das ist halt die Dramatik der Situation.

01:29:41: Das müssen sich die Leute klar machen Und das ist vielleicht auch eine gute Überleitung.

01:29:44: Wir reden schon lange zu dem Thema Demo, wo ich sage es ist ganz schwer Menschen vom Sofa hochzukriegen.

01:29:51: Aber wir sind an einem Punkt wenn ihr nicht vom Sofo aufsteht.

01:29:57: Wir sind dann so einen Point of no return.

01:29:59: also Wenn jetzt diesen Punkt kein ganz ganz lauter Aufschrei aus der Bevölkerung kommt Dann wird die Regierung auch erkennen wir können mit denen machen was wir wollen weil das ist ja so zerstörerisch und, wie gesagt, umso perfil, Menschenwarten.

01:30:17: Und wenn dann einfach nur alle sagen, ja muss halt gespart werden?

01:30:21: Aber wir gehen noch die großen Brocken gar nicht an!

01:30:23: Wir können jetzt noch ganz lange weiter reden, wo hätte man entsparen können?

01:30:26: Das wäre nochmal eine zweite Folge.

01:30:28: Es gibt viel Spaß, aber nicht da, wo sie es gemacht haben.

01:30:32: Deswegen sage ich, ihr müsst

01:30:33: kommen.".

01:30:33: Und dann habe ich mir natürlich überlegt okay, ich kenne ein bisschen dieses Land.

01:30:37: Ich bin selber hier geboren.

01:30:40: Demo... werden vielleicht Leute sagen auch nötig, ich liebe das Schwimmbad.

01:30:43: Und dann habe ich mir nämlich gesagt aber was ist wenn ich die Leute auf eine Bühne kriege, die den Menschen gut finden?

01:30:50: Die dem Menschen sich jeden Abend auf ihrem Handy angucken und wo sie vielleicht sagen Mensch den möchte ich aber gerne mal live sehen.

01:30:56: Das war nämlich dann die Idee dass ich gesagt hab jetzt schreibe ich mal die anderen Creator an aus diesem Bereich.

01:31:01: Ich möchte aus jedem Bereich einen haben.

01:31:04: Idealerweise hätte ich immer den größten bekommen Aber viele waren dann auch zurückhaltend.

01:31:09: Aber es haben sich als über zwanzig Menschen da bereit erklärt, mit mir auf einer Bühne zu stehen und ich hab's ja sogar geschafft.

01:31:14: In der Anastasie kennt man ihn vielleicht nicht aber ich habe den Kidstock bekommen.

01:31:17: Also der Kidstock ist der bekannteste kindermedizinische Creator im ganzen Dachraum.

01:31:22: Der hat allein auf Instagram fast eine Million Follower bei so neun oder irgendetwas tausend.

01:31:28: Das ist die Galleonsfigur der Kindermedizin.

01:31:30: das ist top of the top Top Notch.

01:31:33: Und er hat gesagt Ganz unkompliziert, also da wurde kein Management eingeschaltet.

01:31:39: Also Vito, falls du das hörst, danke!

01:31:42: Ich habe den einfach angeschrieben und gesagt ich bin dabei.

01:31:44: Er hat gesagt ich muss noch kurz meine Kinder versorgen, ich muss die unterbringen... Da wusste er doch gar keine Rahmenbedingungen.

01:31:53: Das heißt, solche Menschen erkennen auch die Traumatik der Situation.

01:31:56: Und dann habe ich gesagt jetzt schaffe es vielleicht, dass die Leute kommen weil sie die Leute sehen und bei den Kids Talk da geht ihr auf Tour ja, da bezahlen die Leute Geld für die zu sehen.

01:32:03: Ich sag jetzt muss ich's aber noch schaffen das sie bleiben!

01:32:06: Und das heißt wenn jetzt so lange langweilig reden sind... Dann werden die Leute wahrscheinlich irgendwann sagen Puh ma ist jetzt auch sehr deprimierend.

01:32:12: Jetzt brauche ich noch Musik.

01:32:14: Und dann hat mir eine Followerin ein Lied geschrieben.

01:32:16: Ich hab das gar nicht, die hat das von sich aus gemacht.

01:32:18: Die hatte einen Höhentumor, die ist operiert worden.

01:32:21: Die neigt jetzt zu reizüberflutet und kann ihr Haus quasi nicht mehr verlassen.

01:32:23: Die hat einfach meine Post gesehen und hat mir den Lied geschrieben.

01:32:26: Das hat dir damit KI vertont!

01:32:28: Und ich sag, boah, also das sieht es unfassbar gut... Also quasi meine Parolen hat die in einem Liedtext umgewandelt ...und dann habe ich ihn aufrufgestellt.

01:32:35: Ja cool ja.

01:32:36: Also ich hab meinen ganzen Sätze erkennt man da wieder aus meinem ganzen Post.

01:32:39: total toll.

01:32:40: Aber natürlich lyrisch so dass es sich reimt.

01:32:44: Einer meiner Hauptsätze war halt, es ist nicht mehr fünf vor zwölf.

01:32:47: Es ist zwölff und sie hat draus gemacht das ist nicht nur fünf vor Zwölf, aber es ist Punkt zwölft.

01:32:51: Und dann habe ich einen Aufruf gestartet, aber ich brauche eine Band, bitte ich brauch ne Band die soll das vertonen.

01:32:56: Dann haben sich ganz viele Bands gemeldet, eine darunter war Rosa aus Berlin.

01:33:00: Die machen auch so Texte zu Empowerment von Frauen Und die haben ein eigenes Produktionsstudio und eine eigene Produktionsfirma.

01:33:08: Die haben dieses Lied jetzt heute Morgen fertiggestellt Die haben es mir geschickt, die haben das richtig... Also sie haben das vom Prof.

01:33:16: Schlagzeuger eintrommeln lassen und das komplett neu interpretiert.

01:33:19: Sie haben den Text noch mal geschärft und geklettert.

01:33:22: Das ist eine Hymne.

01:33:23: Und ich habe gesagt wir müssen jetzt noch ins Radio kriegen.

01:33:25: und dann hab' ich diese Band, die spielt dieses Lied, noch zwei andere Lieder von der Lena heißt, die diese Followerin von mir, die den Text geschrieben hat.

01:33:32: Dann haben wir noch Endi Scharif, das ist ein Psychotherapeut Der hat auch einen musikalischen Auftritt, der hat ein Lied geschrieben Therapist also Pist im Sinne von genervt.

01:33:41: Und jetzt habe ich noch eine Hausärztin gefunden, Constanze Gerlach.

01:33:45: Die hat ne Band die heißt Seelenherz und die tritt jetzt auch noch auf.

01:33:48: erst hält sie ne Rede für die Hausärzte und dann tritt sie mit ihrer Band auf.

01:33:52: Ich hab gesagt das ist cool weil dann wird es eigentlich wie so ein Live Aid-Konzert Weil Musik, dass aktiviertes limbische System Das geht direkt in das emotionale Zentrum unseres Gehirns Noch ein bisschen am Mückterler aktivieren.

01:34:07: Dann geht der Blutdruck vielleicht noch ein bisschen hoch, dann ist man emotional auch mit dabei.

01:34:11: Dann habe ich den Rednern gesagt bitte keine langen Reden kurz, prägnant, puhentiert die wichtigsten Messages und dann machen wir so Rapid Fire Einredner der nächste Redner Band.

01:34:22: Ich hätte gerne noch einen Comedy-Act.

01:34:24: Ich bin gerade auf der Suche irgendjemand, der das politisch noch ein wenig humoristisch aufarbeitet.

01:34:29: Und dann sollen die Leute einfach nach Hause gehen.

01:34:32: Die gehen nicht deprimiert, sondern sie gehen mit einem besseren Gefühl.

01:34:35: Dass man mal zeigt hey Leute wir gehen auf die Straße um es besser zu machen.

01:34:39: Ich

01:34:40: sage

01:34:40: nämlich immer liebe ist tausendmal stärker als der Hass und ich will dass die leute auch dieses gefühl haben Wir sind wir sind hier eine eins wir sind ein team.

01:34:48: wenn wir alle zusammenhalten dann schaffen wird das Und ich will natürlich dass sie diese messe doch rausbringen.

01:34:53: Ich hatte nämlich gestern oder vorgestern noch einen anderen podcast zusammen mit einer ergotherapeutin Also Therapy Insights nennen die sich und da haben die mich gefragt, was willst du mit dieser Demo?

01:35:04: So ein Motto.

01:35:05: das verpufft ihr dann am Ende.

01:35:07: Ich sag naja am Ende wird es noch eine Bewegung.

01:35:08: aber Greta Thunberg ist auch eine Bewegungen geworden und mein großes Ziel ist nämlich eigentlich jetzt können wir den Bogen wieder ganz zum Anfang spannen.

01:35:16: wer hat das entschieden?

01:35:17: diese Finanzkommission da?

01:35:19: ich möchte dass Eigentlich meine Redner, diese zwanzig Leute mal die Finanzkommission sind.

01:35:23: Weil das ist eine Ergotherapeutin in der Praxis.

01:35:25: Ich habe ein ganzes Gynn-Team also ich hab drei Gönnikologinnen alle niedergelassene Gönnikologen.

01:35:29: Die können glaube ich mal ganz genau sagen wo man sparen kann was zu fehlen ist und nachgebessert werden muss.

01:35:36: Ich hab Wegekräfte, ich hab den Pfleger Riccardo, der ist ja auch sehr bekannt.

01:35:41: Ich habs Jenny Kunath, Intensivpflegerin... Ich hab noch einen Geheimgasst, auch sehr wichtige Stimme Das ist aber so Secret Guest.

01:35:49: Die kommt dann erst ganz am Ende, eine der kritischen Stimme im Gesundheitssystem und ja ich weiß noch nicht genau wo die Reise hingeht?

01:35:55: Ich habe jetzt einfach mal gesagt ich mache das weil ich will halt einfach laut sein und da hoffe ich jetzt dadurch dass vielleicht dieser Podcast auch ein bisschen die Ärzte erreicht weil Ärzten sind nicht so ne gute Gruppe die zusammenhält immer so klein klein Was total

01:36:10: schade ist.

01:36:10: Und genau deswegen habe ich dich gefragt, weil ich irgendwie dachte hey lass uns das medizinische Personal und dann ja auch Rettungsdienste innen und dann die Pflegekräfte.

01:36:19: Uns haben Ärztinnen und Ärzte aus dem notfallmedizinischen Bereich und ich glaube wir haben eigentlich alle viel Enthusiasmus und wollen Menschen helfen.

01:36:27: Wir können nur Menschen helfen wenn es uns gut geht und wenn wir auch eine Wertschätzung erfahren unserer Arbeit.

01:36:34: Und das, was gerade passiert ist eben nicht mehr wertschätzend.

01:36:38: Schon lange nicht mehr und deswegen ist es mit Punkt zwei auf jeden Fall richtig gut.

01:36:43: Wo

01:36:43: müssen wir denn hin?

01:36:45: Und wann müssen wir wo sein?

01:36:48: Also ganz kurz noch Doc Gudi ist dabei die kennt ihr vielleicht wenn hier so viel Rettungssanitäter sind.

01:36:53: Die ist Notfallmedizinerin und Chris Grüne von Nutrofrankfurt ist auch mit dabei der ist auch sehr bekannt.

01:36:59: also ich habe wirklich aus dem Bereich Rettungs Medizin usw.

01:37:03: haben ja Leute geholt.

01:37:04: Also ihr müsst mit am fünften September, das ist ein Samstag auf dem Platz der Republik kommen.

01:37:09: Das ist die Grünfläche vor dem Reichstag.

01:37:11: um dreizehn Uhr geht es los.

01:37:13: Ich habe das extra so gewählt weil ich dachte dann können die Familien sich noch auf Picnic-Decke setzen Dann können die Kinder da rumlaufen und spielen und währenddessen läuft diese Demo richtig gut.

01:37:22: Weil ich hab mir so überlegt irgendwie Brandenburger Tor was willst du damit Kindern anstehen?

01:37:25: Die dann müssen alle dir vom Arm halten.

01:37:26: dann muss ein bisschen die Pipi.

01:37:27: ich dachte so auf einer grünen Fläche das verteilt sich besser So.

01:37:32: Wutzug ist natürlich jetzt ein bisschen übertrieben.

01:37:34: Wutzeug war ja auch so auf einer großen Fläche, dann haben die Leute da gesessen und auf ihren Decken, so stell ich mir das halt vor.

01:37:41: Manchmal in meinen Künstenträumen denke ich mir bei der Platz ist zum Bärsten gefüllt.

01:37:45: Das wird es wahrscheinlich nicht sein weil das Thema zu spezifisch ist.

01:37:49: Also gegen rechts und so, das ist plakativ oder kann man die Leute besser auf die Straße bringen?

01:37:55: Aber ich versuche natürlich schon jetzt auch die ganzen Kanäle zu aktivieren.

01:37:59: Ich habe auch Pressemitteilung jetzt rausgeschickt, ich hoffe dass die Leute darauf anspringen.

01:38:03: Bei mir ist es einfach wichtig und das sage ich für alle Ärzte und alle Pflegekräfte und alle Rettungsalität dazu hin wir müssen jetzt einmal an einem Strang ziehen!

01:38:11: Wir haben in unseren Berufsgruppen Konflikte ... Das Problem ist es gibt diesen einen Kuchen Der wird immer kleiner gemacht und wir alle müssen von diesem Kuchen irgendwie leben.

01:38:19: Das ist natürlich irgendwo auch gewollt, dass man sich gegenseitig zerfleischt.

01:38:22: aber ich wäre so dankbar wenn einfach wie jetzt einfach sagen okay kommt jetzt einmal!

01:38:27: Jetzt so dann nie ne?

01:38:28: Das ist das ist mein Punkt of no return.

01:38:31: Wir müssen laut werden Wenn wir uns jetzt wieder in unsere Igel-Bauten da irgendwie zurückziehen und sagen naja was kann ich kleiner denn noch ändern?

01:38:40: Dann geht es ab jetzt nur noch back up.

01:38:42: im freien Fall Ist meine Meinung

01:38:44: Auf jeden Fall.

01:38:46: Also ich unterstütze dich mit allem, was ich habe.

01:38:48: Ich hab an dem Tag selber leider Intensivtransportdienst und kann nicht da sein, sonst wäre ich da gewesen und hätte es irgendwie möglich gemacht trotz vieler anderer Verpflichtungen weil es mir unglaublich wichtig ist.

01:39:01: aber ich hoffe wir haben hiermit zumindest einen Beitrag geleistet auch an das medizinische Personal dass sich durch unseren Beitrag gesehen fühlen soll.

01:39:12: Ich habe mir das natürlich überlegt, dass wir sind ja im Beruf.

01:39:17: Wir kamen keinen Wochenende und deswegen hab ich gesagt für den Livestream also das heißt zum Beispiel die jetzt vielleicht auf dem RTV sitzen oder Neff oder so es wird diesen Livestreaming geben.

01:39:27: Das heißt man kann sich diese Reden anhören.

01:39:29: Und mir ist auch wichtig, dass ich am Ende zum Beispiel sagen kann wie viele Leute dann online waren.

01:39:34: Die waren eigentlich auch auf der Demo Dass ich zum Beispiel dann sagen kann.

01:39:37: Also es waren so viele vor Ort und noch zusätzlich zahl x Die haben sich's angeguckt.

01:39:42: Auch, die Wand hat digital auf dieser Demo mit dabei und deswegen wird ein Livestream geben.

01:39:46: Es wird nächste Woche launchen für unsere Webseite.

01:39:49: Da werden alle Redner vorgestellt da kann man auch angeben ob man kommt weil ich so ein bisschen überblickbar halten möchte wie viele Leute kommen und dann wird dann auch nämlich das der Livestreaming hinter also dort eingebettet.

01:40:02: Richtig gut!

01:40:03: Dann bin ich auf jeden Fall im LivestREAM dabei.

01:40:05: Genau es heißt s ist punkt zwölf Punkt

01:40:10: D E. Perfekt, richtig gut.

01:40:13: Bea nur um das noch ganz kurz angerissen zu haben ich weiß wir sprechen schon relativ lang und ich hoffe wir haben doch nicht so viele Leute verloren.

01:40:23: aber es wird ja ganz viel über die AU ab dem ersten Tag diskutiert und über die telefonische Krankschreibung Das ist in der Tat nicht Teil dieses Gesetzes wird aber alles immer ein Topf geworfen.

01:40:37: Und in der Tat gibt es noch eine zweite Verabschiedung, du hast ja auch gesagt am Ende des Jahres kommt nochmal was Drittes zusätzlich.

01:40:45: Was ist so unübersichtlich zusätzlich zu dem ganzen unüversichtlichen Textgeschehen auch schon macht?

01:40:52: Das möchte ich einfach nur einmal noch kurz gesagt haben.

01:40:56: deswegen haben wir das hier gar nicht weiter besprochen.

01:40:59: Uns ist wichtig, oder zumindest mir ist das wichtig zu sagen ja es gibt mit Sicherheit Dinge die wir im Gesundheitssystem einsparen können.

01:41:07: Wir könnten wahrscheinlich mit viel mehr Prävention auch deutlich mehr erreichen und Menschen gesünder halten damit sie gar nicht so viele Medizin mehr brauchen.

01:41:18: Wir haben aber kein Präventionssystem beispielsweise in Deutschland und leider auch in vielen anderen Ländern bislang noch nicht sodass irgendwie dem ganzen hinterherrennen.

01:41:28: Es geht gar nicht darum, dass wir nicht auch wissen okay man kann mit Sicherheit in diesem System einsparen aber dort wo gerade eingespart wird.

01:41:35: das ist das was uns wirklich fassungslos macht und das ist es was wir verändern wollen.

01:41:40: und deswegen bedanke ich mich von Herzen, dass du heute da warst, dass Du auch mit Deiner Stimme, Mit Deiner Demo und mit allem was Du hast eigentlich dich gerade dafür einsetzt, dass unsere schöne Medizin unser wunderbares Fach an sich, auch wenn es ganz viele andere kleine Fächer in der Medizin natürlich noch gibt.

01:41:59: So bestehen bleibt das wir menschliche Gute und vor allen Dingen auch evidenzbasierte Medizin machen können ohne selbst dabei kaputt zu gehen.

01:42:09: Das ist glaube ich das was ich möchte.

01:42:12: Vielen vielen Dank!

01:42:13: Ja danke dir.

01:42:13: vielleicht darf ich jetzt einen letzten Satz noch sagen.

01:42:16: Social Media wird ja so viel kritisiert ne?

01:42:19: Jugendlichen soll das verboten werden usw.

01:42:21: Viele Ärzte sind ja gar nicht auf Social Media die sehen das total kritisch.

01:42:24: Ich möchte dann ein bisschen vielleicht die Lanze brechen für uns Medfluencer.

01:42:28: Jetzt gab es ja gerade wieder so einen Skandal, dass das wieder so kritisiert worden ist.

01:42:31: aber es gibt ja Evidenz-basierte Medfluenser.

01:42:34: Stellt ihr auch vor was?

01:42:35: Vor dreißig Jahren gewesen ich hätte in meiner Küche gestanden und hätte beim Karotten schälen mich geärgert was die Politik in Berlin macht.

01:42:41: nur mit meinem Handy habe ich jetzt geschafft, in der von drei Wochen forty-fünftausend Euro Kleins spenden für meine Demut zusammen.

01:42:48: Dadurch kann ich eine riesige Bühne hinstellen!

01:42:50: Ich hab ne Band in Berlin gefunden und ich wüsste doch gar nicht dass die existiert.

01:42:54: Das heißt, ich konnte diese ganzen Creator anschreiben, die konnten lesen, wann sie wollten, sie konnten antworten... Social Media ist ein riesiges gutes Werkzeug wenn man es richtig nutzt ja?

01:43:05: Also man darf das nicht nur so kritisch sehen.

01:43:06: deswegen werde ich vielleicht auch ein bisschen motivieren falls unter euren Hörern Ärzte, Pflegekräfte und so weiter sind die etwas zu sagen haben.

01:43:13: Traut euch vielleicht auch mal aus der Anonymität dann raus auf Social Media weil ich habe auch mit null Followern angefangen, mit Null im Oktober XXIII Und jetzt hab' ich diese Reichweite bekommen einfach dadurch dass sich vielleicht Missstände anspreche Probleme ansprechen und deswegen vielleicht mein einer Appell ist verurteilt nicht immer das Social-Media.

01:43:31: Das ist nicht nur Mode Influencing und Defiliate Link.

01:43:36: Es füllt ein bisschen das Vakuum was die Medien hinterlassen haben, indem sie solche Themen einfach viel zu wenig ansprechen und viel zu wenige aufarbeiten.

01:43:43: Und das Nächstes vielleicht ist es für höhere von euch da draußen auch ein Potenzial ihre Stimme sichtbar oder was heißt stimmensichtbar zu machen?

01:43:51: Also die Stimme hörbar zum Machen.

01:43:54: Und selbst wenn man sagt ich möchte mein Gesicht nicht zeigen kann heute ja auch Abattaren nehmen usw.

01:43:59: Man muss auch nicht immer Videos nehmen, man kann nur statische Posts machen aber vielleicht ein bisschen dass man nicht so kritisch gesehen wird, weil man auf Social Media als Arzt arbeitet.

01:44:08: Für mich ist es einfach ein Sprachrohr.

01:44:11: Weil wenn ich zum Beispiel meine Reads, die gehen ja wirklich alle in den siebenstelligen Bereich viral... So einen Impact hätte ich niemals, wenn ich nur in einer Praxis sitzen würde und deswegen sehe ich das halt mittlerweile eigentlich als unglaublich potentes Werkzeug der Information.

01:44:27: Ich

01:44:27: glaube, was du sagst total wichtig, dass Social Media gar nicht unbedingt so negativ gesehen werden sollte.

01:44:35: Dafür plisieren wir ja auch schon seit Jahren allein durch Foam, dass das auch nicht so negativ gesehen wird wie das vielleicht manche anderen sehen.

01:44:45: Das ist ein Teil Sichtbarkeit.

01:44:47: da hatten wir gerade eine Sonderfolge zu mit Sophia Wegvollmann und man muss sagen, was das problematische Verhalten von manchen Metfluenzern Und zwar irgendwie Werbung zu machen für Dinge, die null evidenzbasiert sind und so weiter.

01:45:06: Das darf man leider nicht mit uns die evidenz basierte Medizin machen und sich einfach für gute Medizin einsetzen in einen Topf werfen.

01:45:14: Das ist aber natürlich für den Laien manchmal schwierig und deswegen wird es manchmal kritisch gesehen.

01:45:19: ich sehe das auch so.

01:45:21: die Zukunft wird auf jeden Fall so sein, dass wir ein Teil unserer Aufklärungsarbeit über Social Media machen werden müssen.

01:45:29: Allein um die Menschen noch abzuholen wo sie gerade stehen und das ist nicht härter aus Rostock sondern das es vielleicht in Julia oder wie auch immer Kindernamen jetzt gerade sind ja die eher auf TikTok unterwegs sind Ein Impact Medizin wissen.

01:45:52: Hallo, und haben wir dich vielleicht noch als allerletzendes eine Lanze brechen für die junge Generation?

01:45:56: Den wird ja immer vorgeworfen werden sich nicht kümmern.

01:45:58: so mein TikTok Account explodiert gerade.

01:46:01: Ja also kürzeste Zeit bin ich schon über glaube ich setzig tausend Follower.

01:46:04: das sind junge Menschen Und meine politischen Reals gehen.

01:46:08: da viral Tiktok hat manche sogar gesperrt musste ich Widerspruch einlegen.

01:46:12: Habe ich schon gedacht dass hier Zensur?

01:46:15: warum werden hier meine ganz normalen kritischen Reads zensiert?

01:46:19: Aber das heißt, auch die jungen Menschen beschäftigen sich damit.

01:46:21: Und das ist doch traurig!

01:46:22: Weil als wir jung waren, da haben wir uns nicht damit beschäftigt wie unser Gesundheitssystem.

01:46:26: Wir sind einfach gedacht, boah ich hab jetzt Abi studiert und ich bereise die Welt... ...und diese armen Menschen, die sind ja auf TikTok jung unterwegs und beschäftigen sie sich damit ob die bald noch einen Arzt haben bekommen.

01:46:37: Deswegen ein bisschen auch als Kinder- und Jugendmedizinerin möchte ich da auch sagen bitte, bitte spreche dann auch nicht so schlecht über die junge Generation.

01:46:47: mehr Lobby für Kinder.

01:46:49: Ja, ich sag mal.

01:46:49: Ich bin Lobbyistin für Kinder!

01:46:53: Das sollte man als Eltern aber sowieso sein egal ob man ein Kinder- und Jugendmedizinerin ist oder nicht.

01:46:58: also ich finde da sollte man versuchen irgendwie... Das ist

01:47:00: übrigens auch in der Hülle drin.

01:47:01: Kinder haben keine Lobby sie wählen keinen Wundlart.

01:47:04: wir sind jetzt ihre Stimme wir stehen hier parat.

01:47:07: das ist der Text.

01:47:09: Ich finde dass es einen schönen Abschluss für eine hoffentlich bis lang auf jeden Fall gelungene Folge und ich hoffe dass unsere Hörerinnen Auch wenn es ein bisschen was anderes war als das, was wir sonst machen.

01:47:22: Den Punkt mitgenommen haben kommt am fünften neunten auf die Demo.

01:47:26: Dreizehn Uhr vor dem Reichstagsgebäude und ...

01:47:32: Ja,

01:47:34: genau!

01:47:34: Gerne

01:47:35: gerne die Info verteilen.

01:47:38: Wer möchte gerne etwas spenden?

01:47:39: Das Geld wird nur in die demo gesteckt, was übrig bleiben sollte.

01:47:43: Da spenden wir dann an einen gemeinnützigen Zweck.

01:47:45: Perfekt

01:47:46: Wahrscheinlich für Kinder.

01:47:49: Wie sollte es anders sein?

01:47:51: Ja, dann vielen Dank für die Einladung und schönen Abend noch.

01:47:54: Ich danke dir dass du da warst!

01:47:57: Und da wir uns noch überlegt haben das ganze in die Hauptfolge mit einbeziehen habe ich mir gedacht wir machen noch einen ein zusätzliches Codewort mit rein und zwar lautet das Codewort für diesen vermischtes Beitrag sparen.

01:48:21: So Dana, vielen Dank!

01:48:23: Ich finde ein super wichtiges Thema was uns alle angeht und ja... Was den Frust finde ich nicht nur für Patientinnen und Patienten aber auch für Health Care Provider im weitesten Sinne einfach noch erhöht.

01:48:46: Also am Ende tut die Regierung viel dafür, dass unser Job auf vielen Ebenen noch unattraktiver wird als objektiv gesehen schon ist

01:48:58: Genau.

01:48:59: Und das ist auch was, was mir wirklich Sorgen bereitet weil es ja zunehmend dazu kommt dass Menschen sich Gedanken machen wie möchte ich denn mein Leben verbringen und in welchem Job möchte ich mein Leben verbringen?

01:49:09: Der Job bringt nun mal mit sich dass wir Feiertags arbeiten, dass wir Sonntage arbeiten ,dass wir Nächte arbeiten .

01:49:16: Dass wir einfach immer verfügbar sind.

01:49:17: und wenn das Ganze immer unattraktiver gemacht wird muss man sich irgendwann fragen Wer hat da irgendwie noch Bock drauf?

01:49:24: Weil die Anerkennung, die früher ein Arzt hatte vor sagen wir jetzt mal dreißigvierzig Jahren noch.

01:49:30: Da war einen Arzt oder eine Ärztin und auch medizinisches Personal sehr angesehen in der Bevölkerung.

01:49:35: Und inzwischen mit Sicherheit durch Social Media in positiven wie negativen Sinne hat aber fast jeder eine Meinung, die man auch sehr schnell öffentlich äußern kann wird natürlich auch sehr viel an uns Ärztinnen herangetragen.

01:49:53: Und zum Teil auch absolut berechtigt und zum Teil vielleicht nicht immer berechtig, sodass ich mir schon wirklich darüber Gedanken mache wenn das jetzt noch unattraktiver wird wer hat dann auf den Job Lust?

01:50:06: Gleichzeitig müssen wir unseren PatientInnen zusätzlich verklickern.

01:50:12: Wir sind genauso, sie sitzen im selben Boot.

01:50:15: Wir finden das alles total blöd.

01:50:17: aber wir müssen uns jetzt halt trotzdem irgendwie so durchbringen weil... ...wir haben halt keine andere Wahl weil die Regierung.

01:50:24: deswegen war es mir einfach wichtig

01:50:26: Ja und das finde ich übrigens ist ein ganz großes Problem Weil da machen die Kassen es sich generell einfach.

01:50:31: Es hat jetzt gar nichts mit dem Stabilisierungsgesetz zu tun.

01:50:32: Aber ist etwas was mich kolossal nervt Dass die Kassenkürzen Leistungen vielleicht auch zu Recht, also ich werde jetzt bei dem Stabilisierungsgerät.

01:50:42: aber generell gibt dir auch Leistungen die vielleicht zurecht gekürzt werden müssen.

01:50:46: Aber anstatt den Patientinnen und Patienten das selbst zu sagen dass diese Leistung gekürz ist wenn die Patienten da anrufen dann sagen sie den Beispiel Transportschein mein ganz einfaches Beispiel Transportschein nach Hause.

01:50:56: Rufen die Patienten an und sagen hier ich hab ein Transportschein nach Hause ja.

01:51:01: also wenn das indiziert ist darf der Doktor ihnen das aufschreiben.

01:51:04: dann fragen die uns gibts einen Transportschein herhause?

01:51:07: und ich sage nein Gibt keine Indikation.

01:51:11: meine Kasse sagt würden das bezahlen sie wollen, dass nicht.

01:51:14: Ja genau

01:51:15: die kasse würde also wenn du würdest krank raus das bezahlt weil die Kasse wird das garantiert nicht bezahlen.

01:51:21: Wenn ich ihnen das aufschreibe aber das dem

01:51:24: aber

01:51:25: ja

01:51:26: ganz schlimm was mich total nervt.

01:51:29: wir haben im verjahr den nächsten Landtagswahlen Und es gibt die eine oder andere beteiligte Partei an dem Gesetz, was Dana jetzt durchgesprochen hat.

01:51:36: Die hier einen im V-Relativ Offensiv Werbung macht mit, dass sie ja fürs Gesundheitssystem da sind und Hausarztgarantie und Facharzttermin Garantie.

01:51:44: Ich denke mir so das ist wild.

01:51:46: Das entspricht nicht dem, was ihr gerade verabschiedet habt.

01:51:49: Also Landes- und Bundespolitik ist mir schon klar aber irgendwie hat man da ein bisschen vergessen, was man vor kurzem auf den Weg gebracht hat.

01:51:56: Dann habe ich persönlich manchmal den Eindruck, dass meine Leute schon so ein bisschen verarscht Ja, das ist so.

01:52:07: Deswegen ist da halt auch einfach Meinung mit drin in diesem vermischtes Beitrag.

01:52:11: Das ist halt nur mal so... Aber sie ist gekennzeichnet!

01:52:16: Okay jetzt sind wir aber glaube ich durch mit dem Vermischtnis.

01:52:19: Wir

01:52:20: hätten noch eine kleine Ankündigung für euch und zwar könnt ihr Dominik und mich dieses Jahr wieder auf dem Notfallgäu hören in Memmingen im Allgäuer.

01:52:32: vom zwanzigsten bis zum einundzwanzigste November werden wir dort einen Vortrag halten.

01:52:38: Und ich habe schon mal so bisschen im Programm rumgestöbert, und es gibt auf jeden Fall außer unserem noch sehr viele andere coole Vorträge.

01:52:46: Es lohnt sich also auf jeden fall dorthin zu kommen.

01:52:48: Das ist sowieso auch einfach ein sehr schöner Kleiner, familiärer Kongress.

01:52:53: Dana und ich waren letztes Jahr schon dort.

01:52:55: Und uns hat es sehr gut gefallen!

01:52:56: Also falls ihr eh noch auf der Suche seid nach einem notfallmedizinischen Kongress könnt ihr euch ja mal überlegen ob das vielleicht was für euch wäre?

01:53:05: Ich finde es auch gut dass du gar keinen Druck aufbaust in unser Vortrag vorher schon als cool bezeichnest.

01:53:09: Der wird mit Sicherheit cool und das ganze Ding ist auch cool.

01:53:13: Und außerdem gibt's vielleicht auch sogar Notfall medizinische Punkte weil das werden wir ja schnell gefragt.

01:53:19: also geht dahin

01:53:23: Gibt's die?

01:53:24: Weiß ich nicht, aber dann kann man ja auf jeden Fall sagen hier guckt mal Notfallgäu das ist doch hier nur.